天津护士资格证备考高频考点——消化系统疾病病人的护理16.上消化道大量出血

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16.上消化道大量出血

(1)定义——数小时内失血量超过 1000ml 或失血量占循环血容量 20%，主要表现为呕血和(或)黑便

(2)最常见的病因——消化性溃疡

(3)肝硬化合并门静脉高压患者引起上消化道出血的原因为——食管—胃底静 脉曲张破裂

(4)上消化道出血特征性表现——呕血与黑便。呕血多呈咖啡色，粪便呈柏油 样，黏稠而发亮

(5)首选检查措施为——内镜检查。一般在上消化道出血后 24～48 小时内进行 急诊内镜检查

(6)因肝硬化引起上消化道大出血的病人需：输新鲜血，因库存血含氨多易诱 发肝性脑病

(7)食管—胃底静脉曲张破裂出血应选用——气囊管压迫止血

(8)首要的护理问题为——体液不足

(9)首要采取的措施是——迅速建立有效静脉通道，及时、准确地补充血容量

(10)出血量评估：隐血试验阳性每日出血量 5ml～10ml;柏油样便出血量 50～ 100ml 以上;胃内积血量达 250～300ml 时可引起呕血;出血量超过 400～500 ml 时，可出现头晕、乏力、心悸、出汗等全身症状;如超过 1000ml，临床即出现 急性周围循环衰竭的表现。大量出血病人应绝对卧床休息

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