天津护士职业资格备考高频考点12.高血压病人的护理

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12.高血压病人的护理

(1)高血压急症——指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高(一般超过 180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

(2)高血压分类水平及定义

(3)药物治疗

①利尿剂——减少血容量而降压，氢氯噻嗪和呋塞米(速尿)易导致低血钾

②β受体阻滞剂——代表药物美托洛尔，房室传导阻滞、支气管哮喘禁用

③血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)——代表药物卡托普利，易发生刺激性干咳

④二氢吡啶类钙通道阻滞剂——代表药物硝苯地平，反射性交感活性增强，导致心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等

⑤应用硝普钠和硝酸甘油时，应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，硝普钠需要现配现用，避光滴注

(4)改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，在直立性低血压发生时应指导病人采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流

(5)用药护理药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。

(6)限制钠盐摄入<6g/d

(7)低热量、低动物脂肪、低胆固醇(猪肝含胆固醇高哦)、少糖、少盐、适量蛋白质食物

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