天津护士资格证考试高频考点29 ——给药的基本知识

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29.给药的基本知识

(1)易氧化和遇光易变质的药物(维生素 C、氨茶碱、盐酸肾上腺素)——装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放于阴凉处

(2)易被热破坏的某些生物制品和药品(蛋白制剂、疫苗、益生菌、干扰素)——干燥阴凉(约 20℃)处或冷藏于 2～10℃处保存

(3)病人不在或因故暂不能服药——将药物带回保管，适时再发或交班(发药到口)

(4)牙齿有腐蚀作用的药物(酸类和铁剂)吸水管吸服后漱口

(5)止咳糖浆后不宜立即饮水，且多种药物同时服用时应放在最后

(6)磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水

(7)强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟 60 次或节律不齐时应暂停服用

(8)内服药标签为蓝色边、外用药为红色边、剧毒药和麻醉药为黑色边

(9)qd(每日一次);bid(每日两次);tid(每日三次);qid(每日四次);qh(每小时一次);q2h(第 2 小时一次);q4h(每 4 小时一次);q6h(每 6小时一次);qm(每晨一次);qn(每晚一次);qod(隔日一次);ac(饭前);

pc(饭后);po(口服)

(10)超声雾化——解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅;治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物达到效果;打开雾化开关，调节雾量;先关雾化开关，再关电源开关。不可在缺水状态下长时间开机)，水温不宜超过 50℃;连续使用雾化器时，中间需间隔 30 分钟。

(11)氧气雾化——氧气流量一般为 6～8L/min;将吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气

(12)注射给药法——如发现药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用;避开神经、血管处(动、静脉注射除外)，不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针，对需长期注射的病人，应经常更换注射部位;进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀

(13)皮内注射——针头斜面向上，与皮肤呈 5°刺入。注入抽吸液 O.lml;若需做对照试验，则用另一注射器及针头，在另一前臂相应部位注入 0.1ml 生理盐水;阳性用红笔标记“+”，阴性用蓝笔或黑笔标记‘-”

(14)皮下注射——常选上臂三角肌下缘，也可选用两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧;针头斜面向上，与皮肤呈 30°～40°，—般将针梗的 1/2～2/3 刺入皮下，勿全部刺入;

(15)肌内注射

臀大肌注射的定位方法1)十字法——从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线)，即为注射区

2)联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上 1/3 处为注射部位

3)对 2 岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射

(16)静脉注射失败的常见原因

1)针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。

2)针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。

3)针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因部分药液溢出至深层组织，病人有痛感。

4)针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。

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