天津护士资格证考试高频考点23 ——排尿

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23.排尿

(1)尿比重——1.015～1.025，若经常固定于 1.010 左右，提示肾功能严重障碍

(2)多尿——24 小时尿量超过 2500ml;少尿——24 小时尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml;无尿或尿闭——24 小时尿量少于 100ml 或 12 小时内无尿;膀胱刺激征——尿频、尿急、尿痛

(3)泌尿道有感染——新鲜尿液有氨臭味;糖尿病酮症酸中毒——有烂苹果气味

(4)正常新鲜尿液——黄色或深黄色;肉眼血尿——红色或棕红色;血红蛋白尿——酱油色或浓茶色;胆红素尿——黄褐色;乳糜尿——乳白色

(5)尿失禁的护理——指导病人每日白天摄入液体 2000～3000ml;指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼

(6)导尿

【女性病人】

1)为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦

2)帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部

3)第二次消毒顺序：内-外-内，自上而下

4)插入尿道 4～6cm，见尿液流出再插入 lcm 左右

5)为女性病人插尿管时，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管

【男性病人】

1)阴茎使之与腹壁成 60°，使耻骨前弯消失，利于插管

2)插入尿道 20～22cm，见尿液流出再插入 1～2cm

3)取标本若需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液 5ml，盖好瓶盖，放置合适处。避免碰洒或污染

4)膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过 1000ml

5)留置导尿病人如发现尿液混浊、结晶或有沉淀，应及时进行膀胱冲洗

(7)留置导尿术

1)见尿液后再插入 7～10cm。

2)女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男性病人用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天 l～2 次。

3)通常每周更换集尿袋 1～2 次，若有尿液性状、颜色改变，需及时更换。

4)定期更换导尿管，一般为 l～4 周更换 1 次。

5)应鼓励病人每日摄入水分在 2000ml 以上达到冲洗尿道的目的。

6)夹闭导尿管，每 3～4 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。

7)发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规 1 次。

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