天津护士资格证考试高频考点12~14 —— 口腔护理

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：天津护士资格证考试高频考点12~14 —— 口腔护理,详细信息请阅读下文！更多护士执业资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图护士资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

12.头发护理

(1)如遇长发或头发打结不易梳理时，可将头发绕在手指上，也可用 30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开。

13.床上擦浴

(1)先脱近侧后脱远侧，如有肢体外伤或活动障碍，应脱健侧，后脱患侧。

14.压疮

(1)压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

(2)一般每 2 小时翻身一次。病人半卧位时，抬高床头不应高于 30°。

(3)压疮易患部位：

1)仰卧位——好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部

2)侧卧位——好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧内外踝处专注护考 精于辅导

7

3)俯卧位——好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、髂前上棘、肋缘突出部、男性生殖器、膝部、足趾处

4)坐位——好发于坐骨结节处

(4)压疮的分期及临床表现

1)淤血红润期——皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。

2)炎性浸润期——受压部位呈紫红色。皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，病人有疼痛感。

3)浅度溃疡期——表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。

4)坏死溃疡期——坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，有臭味，坏死组织发黑

(5)压疮的护理措施

1)淤血红润期——解除受压点，增加翻身次数(每 2h 一次)

2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽出

3)浅度溃疡期——清洁伤口

4)坏死溃疡期——此期应清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅。还可采用空气隔绝后局部持续吹氧法

官方公众号

官方客服号