天津护士资格证考试高频考点五 —— 卧位和安全的护理

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5.卧位和安全的护理

(1)被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要

(2)去枕仰卧位——昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物误吸;椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，可预防颅内压降低而引起的头痛

(3)中凹卧位——休克;抬高头胸部10°～20°(保持气道通畅，改善缺氧),抬高下肢20°～30°(利于静脉血回流，增加心排血量，缓解休克症状)

(4)侧卧位——臀部肌内注射、灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查

(5)半坐卧位——心肺疾患引起呼吸困难的病人;面部、颈部、胸部、腹部及盆腔术后

(6)端坐卧位——心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐;床头抬高70°～80°，使病人同时能向后倚靠;膝下支架抬高15°～20°

(7)头低足高位——妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水的冲力，防止脐带脱垂

(8)膝胸位——法洛四联症缺氧发作、矫正胎位不正，肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗(9)截石位——产妇分娩及会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等(10)手术后的病人——先换药，再翻身;颅脑手术后的病人，头部翻动过剧可引起脑疝，一般健侧或平卧;骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引(11)使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意。使用时，其下须垫衬垫，松紧适宜，每2小时松解1次，注意末梢血液循环。

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