2019护士资格考试消化系统知识点详解：腹外疝的护理问题及措施

2018-10-26 17:16 医疗卫生人才网来源：未知

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腹外疝的护理问题

1.知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的相关知识;

2.疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关;

3.体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关;

4.潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。

腹外疝的护理措施

1.提供病人预防腹内压增高的相关知识

(1)术前护理：①消除致腹内压升高的因素;②活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息;③病情观察;④灌肠与排尿;⑤急诊手术：应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。

(2)术后护理：①病情观察;②体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛;③饮食：病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食;④活动：采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可离床活动;⑤防止腹内压升高

2.减轻或有效缓解疼痛

(1)术前：①疝块较大者减少活动，多卧床休息;②观察腹部情况，病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能。

(2)术后：平卧3日，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力。

3.维持体液平衡

4.并发症的预防和护理

(1)预防阴囊水肿：术后可用丁字带将阴囊托起。

(2)预防切口感染：切口感染是疝复发的主要原因之一。

①术前皮肤准备;②应用抗菌药物;③切口护理;④注意观察切口。

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