医疗卫生人才网——临床医生要警惕哪“四类人”?
2016-10-13 09:01 医疗卫生人才网 来源：中国卫生人才网
医疗卫生人才网整理发布临床医生要警惕哪“四类人”?
变成“弱势群体”的医生
当办公区域再次恢复平静，入目已是一片狼籍——桌子被掀翻，窗户被砸坏，地面是七零八落的水杯和窗户上的玻璃碎片、被鞋印踩脏的病历，科主任杨立的身上被汗水浸透，胳膊上、脸上密布着青肿和抓伤......
事件的起因并不复杂。诊室里的朱宣医生书写病历时，突然闯进来几名年轻男子，说是同伴受了伤要求朱医生立即给予处理。朱医生注意到伤者系上臂被锐器割破，于是告诉伤者自己是呼吸内科医生，让他们去走廊东面的外科门诊或是找急诊科处理。不料这几名男子不急着送同伴去治疗，却一边破口大骂一边将朱医生围在中间推搡击打。杨立接到电话赶至现场时，保卫处长和几名保安员已经到位，但几名男子变本加厉，抄起诊室的板凳、血压计，见到穿白大褂的就不分青红皂白肆意打砸。最后是公安干警赶到现场，才在保安员配合下制服了肇事者。朱医生头破血流，后来经检查发现眼眶内爆裂性骨折、筛骨骨折、额骨凹陷，现场多名医务人员、保安员也不同程度受了伤。
在临床一线工作多年，杨立对暴力伤医事件本已司空见惯。但最近一段时间，杨立渐渐发现一些堪称“奇葩”的暴力伤医事件已经向着无原则、无底线的方向发展，比如护士发现患儿身上的留置针穿刺点出现渗血，为了避免感染帮患儿拔针，却遭到家长打骂威胁;一对老年夫妇不愿排队候诊，插队不成直接进入诊室要求医生为其诊疗，被拒绝后用拐杖击打医生并阻止医生为其他患者开检查单，然后又在众目睽睽之下主动倒地不起，照片被传到网上，不知情的网友还以为是老人被打，发微博称“医生竟然动手打人”......这些事件的导火索都是不起眼的鸡毛蒜皮之类琐事，医务人员并不存在操作失误或态度不好的情况，却无辜地遭受了侮辱和伤害。
更令杨立心有余悸的是外地发生的一起伤医案件，受害的女医生正在办公室写医嘱，一名自称曾经找她看过病的男子要求再次帮他看看。女医生提醒男子按规定应到门诊部去看病，男子于是认为医生推搪自己，从包里取出菜刀砍伤医生左侧肩胛、左侧手臂、右侧手背，其中左侧肩胛位置伤及肩胛骨，险些伤及动脉血管，右手伤势尤其严重，即使康复后也会影响正常功能。
回忆起高分报考医学院校时的意气风发，刚刚走上工作岗位运用医术愈病袪患时的踌躇满志，如今的杨立早已没有了当年豪情，唯一的愿望就是患者能够多理解医学的有限性，多体谅医生的有心无力，不要随意“动手动脚”。可是杨立一直没弄明白，暴力违法犯罪有一个重要的特征是“恃强凌弱”，即施暴者的侵害目标通常指向比自己更弱小的人。医生虽然职业口碑整体不佳，但怎么说也应该归入有地位的“社会精英”阶层，可是形形色色各类人等包括老弱病残群体经常在没有一个勉强“站得住脚”的理由时，肆无忌惮地向医生加以暴力侵害，从这来看医生无疑又属于“弱势群体”。这究竟是怎么回事?患者的身上并没有符号标记，到底哪些类型的患者容易冲动、失控，是医生应该重点防范的高危对象呢?
“四类人”易对医生施暴
“丛林”状态下，强弱划分主要依据个体肌肉力量的多寡或操作器械的娴熟程度，比如小说中的英雄多有“膂力过人”、“精于骑射”等共性特征。而在“社会”体系中，“权力”使得少数个体控制、运用其他个体的集体力量成为可能，所以手握生杀大权的军师虽无缚鸡之力，但万夫莫敌的猛将也不敢逆其号令。根据“体力”、“权力”标准，结合笔者收集的案例，以下四类人易对医生施以暴行。
一是肢体健硕强壮、拥有“肌肉”优势的粗野之人。从各地案例来看，医患双方人数相当时护士、女医生易受暴力伤害，哪怕劝架也常被无辜牵连，而患方人多势众时男医生亦难幸免，原因就在于施暴一方体力占优，于是肆意发泄负面情绪。
二是使用暴力不加节制、不计后果的凶残之人。一刀伤男子认为医生“讲狠话”，跳下手术台追打医生;因人流手术麻醉师为男性，患者丈夫刀刺其腰部。此时双方体力差距并不悬殊，但一方敢于无节制使用暴力甚至杀伤性器械，一方则出于顾虑不能积极实施可能造成对方伤害后果的自卫措施，力量使用的效果大相径庭。
三是对规则缺乏敬畏、对他人缺乏体恤的骄横之人。如法院书记员因妻子病故情绪失控殴打医生，司法机关的干部夫妻因女儿对病房不满殴打护士......施暴者均就职于坊间所称“实权”单位。单位本身虽无实虚之分，但由于职责分工掌握的国家权力、资源确有差异，如果监督制约不给力，“强势”单位的个体容易滋生高人一等的戾气，稍不如意便“失控”以彰显优越感。
四是扯虎皮作大旗、涂染“保护色”的借势之人。如医生劝架却被打翻猛踹，打人者自称“我是纪委书记我怕谁”;男子用凳子殴打医生，高喊“我是人大常委你们都敢惹”。这些案例与第三类的区别在于：体制内官员往往对舆论心存忌惮，即使行事乖张但口风甚紧，其身份多于事后被“人肉”发现，真正的“黑社会”多也不会公开炫耀身份。所以自我标榜未必当真，只是在崇尚“狼性”的群体心理氛围中，给自己贴上“凶猛”标签可以威慑内心“食草”的对手，从而在双边行动中占据主动。
作者系山东省枣庄市中医药管理局副局长
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（编辑：Sine）
