评论：增加健康福祉还要依靠改革

　　3月5日，第十二届全国人民代表大会第三次会议开幕，国务院总理李克强向人民代表报告政府工作，“改革”“创新”“发展”不出所料地成为报告中最夺目的关键词。 “大国之道，惟在富民”，政府工作报告传递出强烈的执政为民理念。从中我们深刻地感受到，中央政府把医药卫生事业作为重大的民生工程，改革破冰的方向没有动摇，改革破冰的决心没有动摇。

　　正如政府工作报告所言，健康是群众的基本要求，要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。健康中国首次写入政府工作报告，令我们有理由期待健康中国将和法治中国、美丽中国一起，成为国家发展的重大战略方向。本届政府鲜明地把民生放在更加突出的重要位置，在经济发展进入新常态、全面深化改革的新形势下，我们正在以改革的精神、创新的理念和科学的方法，去破解医药卫生等民生领域的热点、难点问题。

　　当前，医改进入深水区、攻坚期，政府从改革自身做起，从“权力瘦身”出发，正在给予医改更加强有力的支撑。为织密织牢民生保障网，尽管财政收入增速放缓，但财力用于民生的比例在增加，我们可以放心，建立医改经费投入长效机制有切实保障。今年，政府全部取消非行政许可审批，所有行政审批事项都要简化程序、明确时限，为社会资本投入健康服务业扫清障碍。取消绝大部分药品政府定价，下放一批基本公共服务收费定价权，更是着眼于用政府权力的“减法”，换取市场活力的“乘法”。

　　在医改领域，如何更好地发挥政府作用也正在破题。面对医改进展和人民群众的期盼仍有一定差距，有些改革举措老百姓还没有感受到明显成效等问题，政府正在用改革的办法，移除体制机制的障碍和制约。

　　春节刚过，国务院就发布了完善公立医院药品集中采购工作的指导意见，明确了药品分类采购的新思路。城市公立医院综合改革办法已经呼之欲出，今年将全面推开县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市开展公立医院改革试点，破除以药补医，降低虚高药价，通过医保支付等方式平衡费用，将进一步减轻老百姓的就医负担。即将出台的分级诊疗实施方案，将落实各级医疗机构的功能定位，引导广大患者科学就医，每个家庭都能拥有一名合格的家庭医生、每人拥有一份动态管理的电子健康档案和一张功能完善的健康卡，正在从梦想变为现实。我们看到，在诸多医改瓶颈环节，一系列政策方向已经明晰，一个个实招将陆续出台。动真格，啃硬骨头，医改正在稳扎稳打，步步为营，层层递进。

　　今年医改春来早。年初，随着四省省级深化医改综合试点工作启动，开创了医改省、市、县三级联动的新格局。医改正在从基层、局部试点，转为全方位、多角度的顶层设计，试点省份在重点领域、关键环节有望突破现有政策和制度的约束，在“建机制”上先行一步，进而形成可推广、可复制的全国经验，将让更多老百姓分享到医改红利。更加可喜的是，通过省级试点的遴选，激发了更多地方政府主动医改、提档加速的热情。要像抓经济建设一样抓民生保障，像落实发展指标一样落实民生任务的改革决心正在凝聚，医改的精气神儿正在提振，支持医改、推动医改、主动医改的社会大氛围正在形成。

　　我们常说，医改是世界性难题，是庞大复杂的系统工程。通过几年改革，我们已经逐渐理出头绪，找出解决难题分轻重缓急的思路，认准了改革的主攻方向。医改6年，由乡村到城镇已经积累了体制机制诸多创新经验，由试点到扩面，必将转化为全国老百姓看病就医体验的逐步改善。

　　新的一年，是全面深化改革的关键之年，是全面推进依法治国的开局之年。正如政府工作报告所说，“民之疾苦，国之要事”。只要我们抓住发展中的突出矛盾和结构性问题，定向施策，聚焦靶心，精准发力，就可以通过改革的实效让社会了解医改、认同医改、支持医改。当然，医改的最终成果也会演化成社会大众共同的健康福祉。

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