备战卫生事业单位笔试颈部疾病之甲亢高频考点总结（1）

　　在颈部疾病中，甲亢的临床表现和检查措施考察的很多，另外对于甲亢的治疗也是常见的考点。在此，华图医疗卫生人才网为大家总结归纳了相关知识点，方便大家复习。

　　一、高频考点

　　(一)临床表现

　　1.性情急躁、易激惹、失眠、双手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、无力等;食欲亢进却体重减轻、肠蠕动亢进和腹泻;心悸、脉快有力等。

　　2.甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽动作上下移动，质软、无压痛，听诊可闻及震颤及血管杂音，为本病重要的体征。

　　3.突眼征：甲亢特有体征。表现为双侧眼球突出、睑裂增宽，严重时眼睑不能闭合。

　　4.压迫症状

　　①压迫气管——呼吸困难、窒息;

　　②压迫食管——吞咽困难;

　　③压迫喉返神经——单侧可致声音嘶哑;双侧可致失声、呼吸困难等;

　　④压迫喉上神经——内支可致呛咳;外侧可致声带松弛、音调降低;

　　⑤压迫颈交感神经节——出现霍纳综合症，即上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、同侧面部无汗。

　　(二)检查方法

　　1.基础代谢率(BMR)测定：正常BMR为-10%～+15%，+20%～+30为轻度甲亢，+30%-+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式：BMR%=脉压+脉率-111。

　　2.血清FT4与FT3：直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。

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