暑期异地就医不能报销为何?

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　　往年部分学生因没票据导致无法报销

　　暑期异地就医，不能报销为何?天津市去年9—10月，共有394名参保学生办理医疗费用垫付报销，单笔金额最高达19万元。市人力社保局有关负责人介绍：“每年暑期过后都将迎来一个办理医疗费垫付报销的高峰期，虽然本市在2006年就实现了门诊和住院的联网报销，所有参保人员在本市定点医疗机构、定点零售药店发生医疗费用时，可直接刷卡结算。但参保学生返回原籍期间发生医疗费用，还是需要通过垫付报销的方式结算。而往年都会有部分参保学生，由于没有留存好医疗票据，导致最后医疗费用无法报销，影响了自己医保待遇的享受。值此暑期即将来临之际，提前提醒广大参保学生，发生垫付医疗费，一定要留存好医疗票据。”

　　市人力社保局有关负责人告诉记者，对于因故未能联网结算或到异地发生垫付医疗费用，由参保学生就读学校负责归集整理医疗票据等材料，申报至学校所属的区县学生医保服务中心，再转至社保经办机构审核支付。垫付报销所需材料包括：

　　1.门诊垫付报销所需材料(仅限一级医院和开展公立医院改革的二级医院)

　　(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

　　(2)天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

　　(3)天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章);

　　(4)天津市医疗机构处方(盖全额垫付章);

　　(5)身份证或户口本复印件。

　　此外，属急诊留观情况的，还需在诊断证明书上写明“*年*月*日因**病留观，后由*年*月*日转入住院治疗。”加盖急诊章，并提供天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件;属门诊特殊病的，还需提供门诊特殊病登记表复印件。

　　2.住院垫付报销所需材料

　　(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

　　(2)医疗机构住院专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

　　(3)住院病案(病历)首页，入院记录，出院小结或出院记录(盖病理室章)，住院病案若是骑缝章，需上报全部病案;

　　(4)住院费用总明细(盖医疗保险章或医保专用章);

　　(5)身份证或户口本复印件。

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