2015年临床执业医师实践技能99号题【第一站】

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　　病史采集29号：病史：男，58，间断腹痛3年，黑便1天急诊就诊。

　　病例分析39号：男，50，右拇指肿痛4天。

　　患者4天前中午洗鱼时被鱼刺扎上右手拇指末节掌侧，当时无明显活动性出血，未予处理，当天晚上出现右拇指肿痛，疼痛不重，能够入睡，近2天来，疼痛逐渐加重，夜间无法入睡，出现搏动性跳动，近一天来搏动性跳痛小时，出现患指麻木。无发热，发病以来饮食、大小便正常。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。

　　查体数据记不住，皮肤未见出血点和皮疹，结膜无苍白，巩膜无黄染，口唇、舌面正常，双肺未闻及干湿啰音，心界不大，心率90，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双下肢无水肿，右拇指肿胀，张力高，触痛不明显，局部有麻木感，未触及波动感。

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