2014执业医师备考必看之教材变更部分:尿石症

　　【导读】　2014执业医师第八版人卫教材部分内容有所变动，变更部分之：尿石症

　　尿石症

　　上尿路结石治疗：

　　(1)药物治疗：结石<0.6cm

　　(2)体外碎石治疗：直径《2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

　　(3)经皮肾镜碎石取石术(PCNL)：≥2cm的肾结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石医学|教育网整理。

　　术中术后出血是最常见及最危险的并发症，术中如出血明显应终止手术置入肾造瘘管压迫止血。术后出血常发生在拔出肾造瘘管后，如出血凶猛应立即行经血管介入止血。确实无法止血时应切除肾以保存病人生命。

　　下尿路结石治疗：

　　1、经尿道膀胱镜取石：结石<2-3cm

　　2、耻骨上膀胱切开取石：为传统的开放手术方式。膀胱感染严重者，应先做耻骨上膀胱造瘘引流尿液，待感染控制后耻骨上膀胱切开取石。