51.属于肩周炎诊断依据的是 2003
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展、外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
本题正确答案：D
D。肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。
52.男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 2000
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
本题正确答案：A
A。患者出现颈肩痛，并向右手放射，以及右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。
53.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 2000
A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
本题正确答案：C
C。B。肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位，是骨松质和骨密质的交接处，有壁丛神经、腋血管在内侧经过，易合并损伤，患者臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了腋神经。
54.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 2003
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.各种细菌混合
E.绿脓杆菌
本题正确答案：C
C。引起继发性腹膜炎的细菌主要是肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌多见。
55.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是 2000
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
本题正确答案：B
B。毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。
56.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl25
E.AKP
本题正确答案：B
B。CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在大肠癌增高。
57.处理阑尾断端不宜采用的是 2000
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
本题正确答案：E
E。阑尾断端要进行适当方式的缝合，不能进行单纯的烧灼。
58.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了 2003
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
本题正确答案：B
B。壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。
59.门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
本题正确答案：D
D。肝硬化导致肝窦便窄或闭塞，导致门静脉回流受阻，形成门静脉高压。
60.距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 2002
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
本题正确答案：C
C。肿瘤距肛缘5cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。
（责任编辑：薛媛)