军团菌肺炎-呼吸系统疾病病人的护理真题解析

例题：

　　军团菌肺炎首选抗菌药物是

　　A.四环素

　　B.青霉素

　　C.红霉素

　　D.头孢菌素

　　E.丁胺卡那霉素

　　正确答案：C

军团菌肺炎是由军团菌属细菌，主要是嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，又称军团病。常经供水系统、空调传播。

　　(一)诊断要点

　　1.症状与体征 起病先缓后急，初始乏力、低热，1~2天后出现高热、寒颤、头痛、咳嗽、咳痰，痰黏量少，可带血。有恶心、呕吐和水样便。严重者有呼吸困难、神经精神、症状，可出现休克、呼吸衰竭、，肾功能衰竭、DIC等并发症。可有相对缓脉、湿罗音，重症肺部可出现实变体征。

　　2.X线检查 早期呈斑片状浸润影，迅速出现叶、段肺实变征象。

　　3.化验 血沉增快，白细胞及中性粒细胞增高。有蛋白尿、血尿，血肌酐、ALT、AST增高，CPK增高，低钠血症、低氧血症。血军团菌抗体测定恢复期较急性期增高4倍以上有诊断意义。

　　(二)治疗

　　首选红霉素，治疗至少持续3周以防复发。