4006-01-9999医疗卫生
第101 题(单项选择题)
 
  伴有低血钾的高血压,应首先考虑哪种疾病
 
  A.皮质醇增多症
 
  B.原发性醛固酮增多症
 
  C.嗜铬细胞瘤
 
  D.慢性肾炎
 
  E.肾动脉狭窄
 
  正确答案:B,
 
  第102 题(单项选择题)
 
  在高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
 
  A.皮质醇增多症
 
  B.原发性醛固酮增多症
 
  C.嗜铬细胞瘤
 
  D.慢性肾炎
 
  E.肾动脉狭窄
 
  正确答案:E,
 
  第103 题(单项选择题)
 
  胃癌好发部位是
 
  A.幽门管
 
  B.胃底和胃体
 
  C.胃体大弯侧
 
  D.胃窦小弯侧
 
  E.贲门小弯侧
 
  正确答案:D,
 
  第104 题(单项选择题)
 
  胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
 
  A.幽门管
 
  B.胃底和胃体
 
  C.胃体大弯侧
 
  D.胃窦小弯侧
 
  E.贲门小弯侧
 
  正确答案:B,
 
  第105 题(单项选择题)
 
  哪种贫血可进行骨髓移植治疗
 
  A.巨幼细胞性贫血
 
  B.再生障碍性贫血
 
  C.自身免疫性溶血性贫血
 
  D.慢性病贫血
 
  E.缺铁性贫血
 
  正确答案:B,
 
  第106 题(单项选择题)
 
  哪种疾病出现原位溶血
 
  A.巨幼细胞性贫血
 
  B.再生障碍性贫血
 
  C.自身免疫性溶血性贫血
 
  D.慢性病贫血
 
  E.缺铁性贫血
 
  正确答案:A,
 
  第107 题(单项选择题)
 
  一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作
 
  A.抗结核治疗
 
  B.病灶清除术
 
  C.肾部分切除术
 
  D.肾切除术
 
  E.肾造痿
 
  正确答案:D,
 
  第108 题(单项选择题)
 
  —侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作
 
  A.抗结核治疗
 
  B.病灶清除术
 
  C.肾部分切除术
 
  D.肾切除术
 
  E.肾造痿
 
  正确答案:E,
 
  第109 题(单项选择题)
 
  代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是
 
  A.低钟血症
 
  B.高钙血症
 
  C.镁缺乏
 
  D.高钾血症
 
  E.高氯血症
 
  正确答案:A,
 
  第110 题(单项选择题)
 
  结肠破裂修补术后5天,病人血钠136mmol/L,血钾6.8mmol/L,血PH值7.3,近24小时尿量520mL,应诊断为
 
  A.低钟血症
 
  B.高钙血症
 
  C.镁缺乏
 
  D.高钾血症
 
  E.高氯血症
 
正确答案:D,
 
第111 题(单项选择题)
 
  仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致
 
  A.低钟血症
 
  B.高钙血症
 
  C.镁缺乏
 
  D.高钾血症
 
  E.高氯血症
 
  正确答案:E,
 
  第112 题(单项选择题)
 
  慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是
 
  A. 口服碳酸钙
 
  B.必需氨基酸疗法
 
  C.补充1,25-(OH) 2-D 3
 
  D.促红细胞生成素
 
  E.血液透析治疗
 
  正确答案:D,
 
  第113 题(单项选择题)
 
  尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是
 
  A. 口服碳酸钙
 
  B.必需氨基酸疗法
 
  C.补充1,25-(OH) 2-D 3
 
  D.促红细胞生成素
 
  E.血液透析治疗
 
  正确答案:E,
 
  第114 题(单项选择题)
 
  男,38岁,间歇性水肿10余年10mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012
 
  可能的诊断是
 
  A.肝炎后肝硬化
 
  B.原发性高血压
 
  C.慢性肾盂肾炎
 
  D.慢性肾小球肾炎
 
  E.肾病综合症
 
  正确答案:E,
 
  第115 题(单项选择题)
 
  男,38岁,间歇性水肿10余年10mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3t/HP,尿比重1.010~1.012
 
  为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是
 
  A.静脉肾盂造影
 
  B. ECT
 
  C. CT
 
  D.放射性核素肾图
 
  E.B超
 
  正确答案:E,
 
  第116 题(单项选择题)
 
  女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
 
  首选的检查方法是
 
  A.腹部B超
 
  B. MRCP
 
  C. ETCP
 
  D. PTC
 
  C. E.腹部CT
 
  正确答案:A,
 
  第117 题(单项选择题)
 
  女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x109/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
 
  该病人此时最有效的处理是
 
  A.胆总管切开取石,T形管引流
 
  B.联合应用大剂量抗生素
 
  C.补液,恢复血容量
 
  D.给予糖皮质激素
 
  E.物理降温,支持治疗
 
  
 
  正确答案:A,
 
  第118 题(单项选择题)
 
  女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤,粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是
 
  A.经颈静脉肝内门体分流术
 
  B.非选择性门体分流术
 
  C.选择性门体分流术
 
  D.贲门周围血管离断术
 
  E.脾切除术
 
  正确答案:D,
 
  第119 题(单项选择题)
 
  下列哪项不是肝性脑病的诱因
 
  A.消化道出血
 
  B.高钾性酸中毒
 
  C.便秘
 
  D.低血糖
 
  E.缺氧
 
  正确答案:B,
 
  第120 题(单项选择题)
 
  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
 
  诊断应考虑为
 
  A.脑震荡
 
  B.脑挫伤
 
  C.急性硬膜外血肿
 
  D.急性硬膜下血肿
 
  E.急性脑内血肿
 
  正确答案:C,
 
第121 题(单项选择题)
 
  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
 
  应立即采取的检查方法是
 
  A.脑电图
 
  B.脑血管造影
 
  C.头部CT
 
  D.眼底检查
 
  E.心电图
 
  正确答案:C,
 
  第122 题(单项选择题)
 
  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
 
  应立即采取的急救措施是
 
  A.应用促苏醒剂
 
  B.应用降血压药
 
  C.亚低温治疗
 
  D.严密观察病情变化
 
  E.静滴甘露醇,同时作开颅准备
 
  正确答案:E,
 
  第123 题(单项选择题)
 
  右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行
 
  A.膀胱镜
 
  B.静脉尿路造影
 
  C.X线平片
 
  D.尿找肿瘤细胞
 
  E. CT
 
  正确答案:C,
 
  第124 题(单项选择题)
 
  腹部平片不易显影的尿结石是
 
  A.磷酸盐结石
 
  B.草酸盐结石
 
  C.碳酸盐结石
 
  D.尿酸结石
 
  E.混合结石
 
  正确答案:D,
 
  第125 题(单项选择题)
 
  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
 
  该患者没有出现的症状是
 
  A.被害妄想
 
  B.强制性思维
 
  C.情感低落
 
  D.思维被洞悉妄想
 
  E.言语性幻听
 
  正确答案:B,
 
  第126 题(单项选择题)
 
  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
 
  该患者最可能的诊断是
 
  A.抑郁症伴精神病性症状
 
  B.反应性神经病
 
  C.神经衰弱
 
  D.精神分裂症伴抑郁症状
 
  E.躯体疾病所致精神障碍
 
  正确答案:D,
 
  第127 题(单项选择题)
 
  女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。
 
  该患者治疗首选的药物是
 
  A.氯硝安定
 
  B.氟西丁
 
  C.氯丙嗪
 
  D.丙咪嗪
 
  E.利培酮
 
  正确答案:E,
 
  第128 题(单项选择题)
 
  骨髓中找到里一斯细胞,下列哪种疾病最有诊断
 
  A.霍奇金病
 
  B.非霍奇金淋巴瘤
 
  C.急性粒细胞白血病
 
  D.急性淋巴细胞白血病
 
  E.急性单核细胞白血病
 
  正确答案:A,
 
  第129 题(单项选择题)
 
  恶性淋巴瘤累及颈,腹股沟淋巴结,肝及肺,并伴有发热,盗汗及体重减轻,临床分期属
 
  A.III A
 
  B. IV B
 
  C. IV A
 
  D. III B
 
  E. IIB
 
  正确答案:B,
 
  第130 题(单项选择题)
 
  霍奇金病特征性的热型是
 
  A.间歇热
 
  B.稽留热
 
  C.弛张热
 
  D.周期性发热
 
  E.不规则热
 
  正确答案:D,
 
第131 题(单项选择题)
 
  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是
 
  A.粪块所致肠梗阻
 
  B.盲肠肿瘤
 
  C.急性化脓性阑尾炎
 
  D.阑尾周围脓肿
 
  E.盲肠扭转
 
  正确答案:D,
 
  第132 题(单项选择题)
 
  女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是
 
  A.急诊行阑尾切除术
 
  B.急诊手术脓肿引流
 
  C.肠道准备后行右半结肠切除术
 
  D. X线钡灌肠
 
  E.暂不手术,保守治疗
 
  正确答案:E,
 
  第133 题(单项选择题)
 
  女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。
 
  你认为该病人最可能的诊断是
 
  A.焦虑症
 
  B.神经衰弱
 
  C.疑病症
 
  D.抑郁症
 
  E.癔症
 
  正确答案:D,
 
  第134 题(单项选择题)
 
  女性,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。
 
  常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为
 
  A. 50mg
 
  B.75mg
 
  C. 100mg
 
  D. 150mg
 
  E. 300mg
 
  正确答案:D,
 
  第135 题(单项选择题)
 
  抑郁症的主要症状不包括
 
  A. “三无”症状
 
  B. “三自”症状
 
  C.自杀
 
  D.情绪低落昼重夜轻
 
  E.情绪低落昼轻夜重
 
  正确答案:E,
 
  第136 题(单项选择题)
 
  女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80X106/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断是
 
  A.脊髓出血
 
  B.急性骨髓炎
 
  C.脊髄肿瘤
 
  D.多发性硬化
 
  E.急性硬膜外脓肿
 
  正确答案:B,
 
  第137 题(单项选择题)
 
  女性,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80XlO6/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是
 
  A.对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
 
  B.对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
 
  C.不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
 
  D.不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
 
  E.双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
 
  正确答案:D,
 
  第138 题(单项选择题)
 
  心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
 
  A.妊娠20 ~22周
 
  B.妊娠24~26周
 
  C.妊娠28~30周
 
  D.妊娠32 ~34周
 
  E.妊娠36 ~38周
 
  正确答案:D,
 
  第139 题(单项选择题)
 
  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
 
  首选考虑的临床诊断是
 
  A.肾血管性高血压
 
  B.慢性肾炎
 
  C.隐匿性肾炎
 
  D.高血压肾损害
 
  E.肾病综合症
 
  正确答案:B,
 
  第140 题(单项选择题)
 
  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
 
  理想的血压控制目标是
 
  A.<160/95mmHg
 
  B. <140/90mmHg
 
  C. <160/85mmHg
 
  D. <135/85mmHg
 
  C. E. <125/75mmHg
 
  正确答案:E,
 
第141 题(单项选择题)
 
  男,40岁,发现血尿,蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100umol/L。
 
  治疗的主要目标是
 
  A.防止或延缓肾脏病进展
 
  B.降血压
 
  C.消除尿蛋白
 
  D.消除血尿
 
  E.消除水肿
 
  
 
  正确答案:A,
 
  第142 题(单项选择题)
 
  下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗
 
  A.甲泼尼龙
 
  B.环孢素A
 
  C.环磷酰胺
 
  D.硫唑嘌呤
 
  E.氟尿嘧啶
 
  
 
  正确答案:E,
 
  第143 题(单项选择题)
 
  初步的诊断最可能是
 
  A.原发性甲亢
 
  B.单纯性甲状腺肿
 
  C.继发性甲亢
 
  D.桥本甲状腺炎
 
  E.亚急性甲状腺炎
 
  正确答案:C,
 
  第144 题(单项选择题)
 
  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺III度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。
 
  确诊主要依据
 
  A.颈部CT
 
  B.血T3,T4值
 
  C.甲状腺B超
 
  D.颈部X线检查
 
  E. MRI
 
  正确答案:B,
 
  第145 题(单项选择题)
 
  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺III度肿大,结节状,心电图示:窦性心率不齐。
 
  最佳的治疗方法是
 
  A.内科药物治疗
 
  B.甲状腺大部分切除术
 
  C.甲状腺全切术
 
  D.放射性核素治疗
 
  E.外放射治疗
 
  正确答案:B,
 
  第146 题(单项选择题)
 
  男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
 
  该患者可能发生的并发症是
 
  A.急性胰腺炎并发出血坏死
 
  B.食管穿孔
 
  C.胃癌并发幽门梗阻
 
  D.消化性溃疡并发急性穿孔
 
  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
 
  正确答案:D,
 
  第147 题(单项选择题)
 
  男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
 
  为确诊应选择的检查手段是
 
  A.血清淀粉酶测定
 
  B.癌胚抗原测定
 
  C.胃镜检查
 
  D.腹部X片
 
  E.中腹部B超
 
  正确答案:D,
 
  第148 题(单项选择题)
 
  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是
 
  A.尿酸化功能试验
 
  B.尿相差显微镜检
 
  C.肌酐清除率
 
  D.尿微量白蛋白
 
  E.24小时尿蛋白定量
 
  正确答案:D,
 
  第149 题(单项选择题)
 
  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择
 
  A.横脲类降血糖药加量
 
  B.双胍类降血糖药
 
  C. α—葡萄糖苷酶抑制剂
 
  D.噻唑烷二酮类
 
  E.胰岛素
 
  正确答案:E,
 
  第150 题(单项选择题)
 
  男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变III期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选
 
  A.利尿剂
 
  B.血管紧张素转换酶抑制剂
 
  C. α受体阻滞剂
 
  D. β受体阻滞剂
 
  E.钙通道阻滞剂
 
  正确答案:B, (责任编辑:魏世泰)
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