护理伦理学的重点知识

　道德的功能：调节人与人、人与自然关系，以使个人利益、社会利益协调一致，并保持人类生存环境的动态平衡。道德现象是由道德意识现象、道德活动现象、道德规范现象构成的有机整体。

　　道德的特征：阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性、理想性与现实性、自律性与他律性、协调性与进取性。职业道德的特点：专业性、多样性、稳定性、适用性。

　　护理道德非凡性：全人类性与人道性、继续性与时代性、规范性与可操作性。

　　护理伦理学研究对象：护士与患者、与护士及其他医务人员、与社会之间、与护理科学、医学科学发展之间的关系。护理伦理学研究内容：基本理论、规范体系、基本实践、道德难题。

　　学习护理伦理学的意义：可以提高护士的道德水平及使之成为德才兼备的护理人才;有利于实践护理技术与伦理的统一，提高护理质量;有利于医院及社会的精神文明建设;有利于护士解决护理道德难题，促进护理科学的发展。学习护理伦理学的方法：理论联系实际、历史分析、比较、系统。

　　我国古代优秀的医护道德传统为：济世救人，仁爱为怀;普同一等，尽职尽责;精勤不倦，博及医源;廉洁正直，不为名利。孙思邈《大医精诚》，扁鹊：与巫医做斗争。董奉：杏林春暖。医学之父：希波克拉底。秋瑾：《看护学教程》。

　　护理道德品质的特点：共性与个性的统一;稳定性与可变性;相关性与连贯性。护理道德品质的构成要素;护理道德熟悉、情感、意志、信念、行为。

　　义务论的意义：培养了一代代具有优良护理道德的护士;促进了护士为维护、促进人类的健康和护理科学的发展作出贡献;是护理伦理学的核心内容。局限性：忽视了行为动机与效果的统一、忽视了对病人尽义务于对他人、社会应尽义务的统一、忽视了护患关系的双向性。

　　功利论的意义：有助于护士树立正确的功利观，将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在了首位，将有限的资源放到最需要的病人身上。肯定了护士的正当个人利益，调动积极性。弊端：轻易导致利己主义、小团体主义的增长。它又分为行为功利主义和规则功利主义。

　　护理的基本准则的具体内容：救死扶伤、防治和护理疾病，(最基本的)实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。

　　护理道德的具体原则：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。

　　有利原则对护士的要求：1)护士的行为要与解除病人的痛苦有关2)有可能解除病人的痛苦3)对病人的利害关系共存时，要是行为对病人产生最大的益处和最小的伤害4)护士的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害。公正即公平或正义的意思。

　　公正原则对护士的要求：1)公正的分配卫生资源2)不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正的对待病人，非凡是老年病人、精神病、残疾、年幼等3)在处理护理纠纷、护理差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

　　尊重原则对护士的要求：1)尊重病人的知情同意和选择的权利，对于缺乏或丧失能力的患者由其家属或监护人。2)要履行帮助、劝导、甚至限制患者选择的责任。

　　护理道德的范畴：权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。

　　护士的道德情感主要表现在：1)同情心，最基本的2)责任心3)事业心，最高层的。

　　护士道德良心的内容：1)表现在为病人满腔热情和高度负责的服务2)是以护理道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。

　　道德良心对行为的作用：1)行为之前的选择作用2)行为中的监督3)行为后的评价。审慎的作用：有利于养成良好的作风，提高责任感，避免差错事故;促进钻研业务知识和技术;促进以高度负责的精神对待病人。

　　对病人保守秘密，解密的条件：1)获得病人的同意后2)医学上认为没有像病人征求同意的理由，因解密是基于病人自身的利益3)医生护士有高于替病人保守秘密的责任，如传染病4)进行医学护理研究，经批准后可以采用，但不公开姓名，相貌5)当法律程序需要病人的资料时6)患者的秘密对他人或者社会造成了伤害的危险。

　　护士道德荣誉馆的内容：1)是建立在全心全意为人民健康服务的基础上的2)是个人荣誉与集体荣誉的统一3)仅是过去的工作印记，不代表未来。道德荣誉的作用：对护士的行为起着评价与激励的作用。

　　道德幸福观的内容：是物质生活与精神生活的统一;是个人幸福与集体幸福的统一;是创造幸福与享受幸福的统一。作用：促使护士自觉地履行护理道德义务，促使树立正确的苦乐观。

　　患者的道德权利：1)平等的医疗权利2)对疾病的认知权利3)知情同意权4)要求保守隐私权5)获得休息和免除一定社会责任权6)诉讼或要求赔偿的权利。患者义务：1)保持和恢复健康的义务2)积极接受、配合治疗和护理3)遵守医院的各项规章制度4)支持医学和护理科学发展。

　　护患关系中的技术关系的三种模式：代理母亲模式、护士-技师模式、约定-临床医师模式。非技术关系的内容：道德、利益、价值、法律、文化关系。

　　护患关系的道德规范：1)热爱本职，精益求精2)举止端庄，态度热情3)尊重病人，一视同仁4)认真负责，任劳任怨5)语言贴切，保守秘密6)廉洁奉公，遵纪守法。

　　护士相互之间的道德规范：尊重爱护，相互学习。团结协作，相互关心。

　　医护之间的道德规范：1)尊重与信任2)平等与协作3)制约与监督。护技之间的道德规范：团结互助，合作共事。以诚相待，相互关心。

　　社区卫生护理的特点：群众性、预防性、经济性、全程性。

　　社区卫生护理的道德规范：1)礼貌待人，文明服务2)任劳任怨，无私奉献3)格守规章，遵守纪律。

　　家庭病床特点：护理内容全面、护患关系密切、易于开展心理护理。 

（责任编辑：魏世泰)