2014年执业药师考试西药综合真题解析(3)

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　　[112-113]

　　A. 医疗费用 B. 伤病期间造成的工资损失 C. 精神上的痛苦

　　D.疾病引起的疼痛 E.生活的不便

　　112.属于药物经济学中所讲的直接成本的是

　　113.属于药物经济学中所讲的间接成本的是

　　[114-115]

　　A.发生率≥1/10 B.1/100<发生率<1/10 C.1/1000<发生率<1/100

　　D.1/10000<发生率<1/1000 E.发生率<1/1000

　　114.十分常见的药物不良反应发生率范围是

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　　115.常见的药物不良反应发生率范围是

　　[116-117]

　　A.注射剂 B.片剂 C.丸剂 D.散剂 E.糖浆剂

　　116.质量检查时，除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是

　　117.质量检查时，除一般检查项目外，还需检查药品有发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是

　　[118-120]

　　A.板蓝根颗粒

　　B.氨茶碱注射液

　　C.氯化钠注射液

　　D.氯化钾注射液

　　E.巴曲酶注射液

　　118.需要避光保存的药品是

　　119.需要防潮保管的药品是

　　120.需要避光并低温保存的是

　　三、多项选择题(共 20 题，每题 1 分，每题的备选项中有 2 个或 2 个以上正确答案，错选

　　或者少选均不得分)

　　121.药学服务的具体工作包括

　　A.处方审核

　　B.处方调剂与核对

　　C.参与临床药物治疗

　　D.治疗药物监测

　　E.药学信息服务与患者教育

　　122.药师面向护士的用药咨询内容包括

　　A.药物的适宜溶剂 B.药物的稀释容积

　　C.药物的滴注速度 D.药物的配伍禁忌

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　　E.替代治疗方案

　　123.用药前需要做皮试的药物

　　A.细胞色素 C 注射液 B.注射用青霉素钠

　　C.破伤风抗毒素注射液 D.肾上腺素注射液

　　E.地塞米松注射液

　　124.透皮贴剂的用药指导指导内容包括

　　A.用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干

　　B.打开透皮贴剂外包装，接去附着的薄膜，贴于清洁的皮肤上

　　C.不宜热敷

　　D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上

　　E.定期更换部位或遵医嘱

　　125.血液循环中的白细胞包括

　　中性粒细胞

　　嗜酸性粒细胞

　　嗜碱性粒细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　126.微生态制剂可以用于治疗腹泻的类型有

　　A.感染性腹泻后期

　　B.消化性腹泻

　　C.激若性腹泻

　　D.肠道菌群失调性腹泻

　　E.炎症性腹泻

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　　127.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应禁忌的药物有

　　A.波尼松

　　B.利血生

　　C.碘番酸

　　D.碘化钾

　　E.胺碘酮

　　128.服用后易致体位性低血压的有

　　A.肾上腺素

　　B.特钠唑嗪

　　C.地塞米松

　　D.多沙唑嗪

　　E.利血平

　　129.

　　130.

　　131.

　　132.

　　133.

　　134.

　　135.瘦肉精解毒的方法有

　　A.催吐

　　B.洗胃

　　C.导泻

　　D.给予美托洛尔

　　E.给予克伦特罗

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　　136.属于药物流行病学研究的是

　　A.运用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况

　　B.西立伐他汀和贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究

　　C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量

　　D.高效气相色谱法测定血浆安油精的含量

　　E.奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究

　　137.药物经济学可用于

　　A.指导新药研究生产

　　B.指导新药质量标准制定

　　C.制定医院用药目录

　　D.指导制定医院制剂质量标准

　　E.制定国家基本医疗保险药物目录

　　138.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有

　　A.特非那定能增加室性心律失常的风险，停止生产、销售和使用

　　B.头孢曲松不易与含钙注射液混合

　　C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭

　　D.停止生产、销售和使用盐酸芬氯拉明

　　E.吡格列酮会加重充血性心力衰竭

　　139.影响药物稳定性的药物因素

　　A.贮存温度

　　B.日光照射

　　C.化学结构

　　D.要用辅料

　　E.人员结构

　　140.属于一级信息源的有

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　　A.《中国药学杂志》

　　B.《新编药物学》

　　C.《中国药学文摘》

　　D.《中国医院药学杂志》

　　E.《中国执业药师》杂志

　　答案与解析

　　1、A。【解析】长时间大剂量营养头孢菌素类、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生

　　素均可用引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑

　　结构，与谷氨酸分子结构相似，在肝脏微粒体中，与维生素 K 竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，

　　可抑制肠道正常菌群，减少维生素 K 合成，导致维生素 K 依赖性凝血因子合成障碍而减少(低

　　凝血酶原血症)而致出血，其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。

　　2、C。【解析】处方是指由注册的职业医师和职业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由

　　执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为

　　患者用药凭证的医疗文书。

　　3、D。【解析】处方正文以 Rp 或 R(拉丁文 Recipe“请取”的缩写标示，分列药品名称、

　　剂型、规格、数量、用法用量)

　　4、A。【解析】茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种

　　金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸

　　亚铁)、钴(氯化钴、维生素 B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合

　　而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　5、C。【解析】《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010 年版)规定，食物中的维生

　　素 A 含量用视黄醇当量(RE)表示，1U 维生素 A=0.3ug 维生素 A=0.3RE。

　　6、D。【解析】1、嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮炎、

　　血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。②皮肤

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　　病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、

　　包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病。③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞

　　性白血病。④用药：应用罗沙替丁、咪达普利、或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头

　　孢哌酮等抗生素等。2、嗜酸性粒细胞减少：①疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、

　　严重烧伤等。②用药：长期应用肾上腺素皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、甲基多巴等。

　　7、A。【解析】当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT 从细胞释放增加，

　　进入血液后导致 ALT 活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度成正比。

　　8、A。【解析】成人空腹血糖 3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)，儿童 3.3-5.5mmol/L

　　(60-100mg/dl),餐后 2 小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)。

　　9、C。【解析】成年人低密度脂蛋白胆固醇正常范围是 2.1~3.1mmol/L。

　　10、C。【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素

　　合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用弱，但作用缓而持久，对胃肠道刺激小，正常剂

　　量下较为安全，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　11、E。【解析】肾上腺素受体激动剂可引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫

　　痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、

　　妊娠及哺乳期妇女禁用;对糖尿病，冠心病者慎用。

　　12、B。【解析】对 I 度冻疮者选用 10%樟脑软膏(5%樟脑)涂敷患部，一日 2 次。

　　13、A。【解析】抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶，甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，

　　在用药期间，每周检查 1 次白细胞，如白细胞计数<3×109/L，一般需停药观察，如白细胞

　　计数在 3~4×109/L，应每隔 1~3 日检查 1 次，并服用促白细胞药利血生、鳖甘醇

　　14、D。【解析】肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130/80mmHg),当尿蛋白

　　>1g/d 时，血压<125/75mmHg;并尽可能将尿白降至正常。一般需用一种以上，甚至三种药

　　物方能使血压控制达标，首选 ACEI/ARB，常与 CCB 小伎俩利尿药，β受体阻断药联合应用，

　　当血肌酐>2mg/d 时，推荐用袢利尿剂。双侧肾缩窄者禁用 ACEI。醛固酮受体阻断药会使血

　　钾增高。

　　15、B。【解析】对 2 型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重 10%),如单纯的餐后血糖高，

　　而空腹和餐前的血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。

　　16、A。【解析】α受体阻断剂特拉唑嗪对严重肝肾功能不全者慎用;为避免发生“首剂现

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　　象”，首次剂量一日不超过 1mg,且最好在睡前服用。

　　17、E。【解析】抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟

　　肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合同，易引起 5-羟色胺综合征，两类药

　　替代治疗时应至少间隔 14 日。

　　18、B。【解析】他汀类药可引起肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解，若和贝丁酸类药合

　　用可能会增加麦生肌病的危险;此外，贝丁酸类药单用也可以发生肌病。

　　19、A。【解析】普外科 I 类(清洁)切口手术预防用药推荐表。

　　20、C。【解析】维生素 D 长期大量使用就会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、

　　肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等疾病，比拘楼病的危害更大。

　　21、D。【解析】非甾体抗炎药，对于疼痛症状不能首选使用镇痛药，而应找出疼痛原因后

　　再采用药物止痛，解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛，牙痛、肌肉痛、神经

　　痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛，

　　创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈痛无效。

　　本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病，某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、

　　骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风性和其他肺感染性慢性炎症。

　　22、B。【解析】对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林 75~150mg/d 作为二

　　级预防。

　　23、C。【解析】不同地高辛制剂的生物利用度不同，当患者在剂型转换时，很多药物相互

　　作用，和一些临床条件能改变地高辛的药代动力学或者改变患者对其毒性作用的易感性，因

　　此地高辛需要进行治疗药物检测。

　　24、B。

　　25、E。【解析】分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　26、D。【解析】β受体阻断药有镇静效果，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量、增

　　加人体平衡功能、增强运动耐力、又岂能消除运动员比赛前的紧张心理。

　　27、E。【解析】血液和腹膜透析均可清楚的药物：妥布霉素;

　　不能由透析清楚：地高辛;

　　能由血液透析清楚而不能由腹膜透析清楚：头孢唑啉;

　　能由血液透析清楚但是否能由腹膜透析清楚尚无可靠资料的：布洛芬;

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　　不能由腹膜透析清楚但是否能由血液透析清楚：环丙沙星

　　28、A。【解析】乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。

　　29、B。【解析】香豆素类(比猫灵、克灭鼠、杀鼠醚)和茚满二酮类(敌鼠)，在误食后

　　表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等。以后可出现鼻出血、牙龈出血、咳血、便血、尿

　　血、及由贫血、出血、凝血时间延长。

　　30、C。【解析】II 期临床试验，试验样本数多，发病不少于 300 例，其中主要病种不少于

　　100 例，要求多中心即在 3 个及 3 个以上医院进行。

　　31、C。 【解析】用药人次数=药物总用量÷DDD 值，即 150mg/片 ×30 片/盒 ×5 盒

　　÷300mg=75(人次)

　　32、A。【解析】一级，按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作

　　的系统评述(SR)，SR 包括 Meta 分析(汇总分析、荟萃分析)

　　33、A。【解析】B 型(质变型异常)是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很

　　难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低 i，但死亡率高，过敏反应，特异质反应属

　　于此类，例如应用青霉素治疗量或极少量就可能发生过敏反应。

　　34、B。【解析】可引起再生障碍性贫血的药物甲氨蝶呤。

　　35、B。【解析】极毒性药品：氰化物(钾、钠)、亚砷酸及其盐类、汞制剂、可溶性钡制

　　剂等。

　　36、A。【解析】

　　37、E。【解析】计算机检索方法①截词检索法;②组配检索法;③加权检索法;④扩检

　　与缩检法。

　　38、A。【解析】三级信息源的优点①对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);

　　②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物的基础知识。

　　39、C。【解析】水银体温计的选购和使用注意事项①先检查玻璃泡有无裂纹，以免在应用

　　时水银溢出，引发水银中毒;②测体温前要将水银柱甩到 35℃以下;③幼儿、精神失常、

　　高热神昏及不能用鼻呼吸者都不可测口腔温，而应测肛温;④用后需先用冷水冲洗干净，

　　而后浸泡在 70%乙醇中备用。也可用肥皂水洗净后备用。再次使用前还需要用酒精棉球擦拭

　　消毒。

　　40、B。【解析】禁用拔罐法的情况：A.急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及接触性传染

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　　病;B.严重心脏病、心力衰竭;C.血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病;D.

　　急性外伤性骨折，严重水肿;E.精神分裂症、抽搐、高度神经质及不合作者;F.皮肤高度过

　　敏、传染性皮肤病以及皮肤肿瘤(肿块)部、皮肤溃烂部;G.心尖区体表大动脉及静脉曲张

　　部;H.疝气处及活动性肺结核;I.眼耳口鼻等无关孔窍部;J.妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳

　　房部、前后阴部;K.婴幼儿;L.精神紧张、疲劳、饮酒后以及过饥、过饱，烦渴时。

　　41、E。【解析】po 口服。

　　42、A。【解析】im 肌注。

　　43、C。【解析】iv 静注。

　　44、D。【解析】iv gtt.静注。

　　45、A。【解析】普通处方的印刷用纸为白色;第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上

　　角标注“精二”。

　　46、B。【解析】急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注为“急诊”。

　　47、D。【解析】麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精

　　一”。

　　48、A。【解析】未使用药品规范名称开具处方的，属于不规范处方。

　　49、B。【解析】有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方;适应症不适宜;遴选的

　　药品不适宜;药品剂型或给药途径不适宜;无正当理由不首选国家基本药物;用法、用量不

　　适宜;联合用药不适宜;重复给药;有配伍禁忌或者不良相互作用;其他用药不适宜情况的。

　　50、D。【解析】常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表。

　　51、A。【解析】常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表。

　　52、B。【解析】常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表。

　　53、C。【解析】常见肝酶的抑制剂、诱导剂和主要被其代谢的药品表。

　　54、A。【解析】一般药品适宜服用时间表。

　　55、B。【解析】一般药品适宜服用时间表。

　　56、C。【解析】一般药品适宜服用时间表。

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