2014年执业药师考试药学专业知识一真题解析(3)

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　　【115-118】

　　A、芳香第一胺类的反应

　　B、丙二酰脲类的反应

　　C、绿奎宁反应

　　D、托烷生物碱类的反应

　　E、与二氯靛酚钠试液的反应

　　115、鉴定苯巴比妥依据的反应是( )

　　116、鉴定维生素 C 依据的反应是( )

　　117、鉴定硫酸奎宁依据的反应是( )

　　118、鉴定磺胺甲恶唑依据的反应是( )

　　【119-121】

　　A、对氨基苯磺酸

　　B、游离水杨酸

　　C、莨菪碱

　　D、对氨基酚

　　E、5-羟甲基糠醛

　　119、盐酸普鲁卡因注射液应检查的杂质是( )

　　120、对乙酰氨基酚片应检查的杂质是( )

　　121、葡萄糖注射液应检查的杂质是( )

　　【122-124】

　　A、肾上腺素

　　B、异烟肼

　　C、盐酸四环素

　　D、地西泮

　　E、氟康唑

　　122、用紫外-可见分光光度法检查酮体的药物是( )

　　123、用薄层色谱法检查游离肼的药物是( )

　　124、用氧瓶燃烧比色法检查含氟量药物的含量是( )

　　欲为医者 当选华图

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　　【125-128】

　　A、焰色反应法

　　B、干燥失重测定法

　　C、分子排阻色谱法

　　D、红外分光光度法

　　E、反相高效液相色谱法

　　125、鉴别青霉素钠中钠盐的方法是( )

　　126、鉴别青霉素钠中青霉素聚合物的方法是( )

　　127、鉴别青霉素钠中水分的方法是( )

　　128、测定青霉素钠含量的方法是( )

　　【129-130】

　　A、酸性溶液中析出白色沉淀

　　B、与氯化三苯四氮唑试验反应显红色

　　C、与三氯化铁试液呈草绿色

　　D、与亚硝基铁氰化钠反应呈蓝紫色

　　E、与亚硒酸反应呈绿色，渐变蓝色

　　129、测定醋酸地塞米松注射液含量的依据是( )

　　130、鉴别黄体酮的依据是( )

　　【131-132】

　　A、红外分光光度法

　　B、紫外-可见光分光光度法

　　C、薄层色谱法

　　D、非水溶液滴定法

　　E、氧化还原滴定法

　　131、《中国药典》中，测定硫酸阿托品含量的方法是( )

　　132、《中国药典》中，测定硫酸阿托品片含量的方法是( )

　　三、多项选择题(共 8 题，每题 1 分。每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上准确答案。错选

　　或少选均不得分)

　　欲为医者 当选华图

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　　133、属于我国现行国家药品标准的有( )

　　A、《中国药典》

　　B、《中国药品检验标准操作规范》

　　C、药品注册标准

　　D、地方药品标准

　　E、企业药品标准

　　134、下列项目中，属于药品标准中安全性检查的有( )

　　A、无菌

　　B、细菌内毒素

　　C、重量差异

　　D、崩解时限

　　E、溶出度

　　135、采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时，应选用的器具包括( )

　　A、分析天平

　　B、滴定管

　　C、高温电炉

　　D、坩埚

　　E、比色皿

　　136、下列分析方法中，属于氧化还原滴定法的有( )

　　A、酸碱滴定法

　　B、非水碱量法

　　C、非水酸量法

　　D、碘量法

　　E、铈量法

　　137、高效液相色谱法常用的检测器有( )

　　A、紫外检测器

　　B、荧光检测器

　　C、火焰离子化检测器

　　欲为医者 当选华图

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　　D、旋光计

　　E、红外分光光度计

　　138、毛细管电泳法常用的分离模式有( )

　　A、毛细管区带电泳

　　B、毛细管凝胶电泳

　　C、波层色谱

　　D、纸电泳

　　E、毛细管气相色谱

　　139、下列用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需使用抗凝剂的有( )

　　A、全血

　　B、血浆

　　C、血清

　　D、尿液

　　E、唾液

　　140、维生素 K1 应检查的杂质有( )

　　A、甲萘醌

　　B、差向四环素

　　C、阿扑吗啡

　　D、地西泮

　　E、有关物质

　　欲为医者 当选华图

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　　答案与解析

　　1、B。【解析】为了满足临床治疗要迅速达到疗效需要，可采用负荷量的给药方法，即首次

　　剂量加倍。对于半衰期长的一些药物，要迅速达到稳态浓度，常采用负荷量的给药方法，让

　　稳态浓度提前到达，随后改用维持量。

　　2、C。【解析】抗菌活性指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。最低抑菌浓度(MIC)指能

　　抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度;最低杀菌浓度(MBC)指能够杀灭培养基内细菌(即

　　杀死 99.9%受试微生物)的最低浓度。

　　3、C。【解析】青霉素 V 属于口服耐酸青霉素，抗菌谱与青霉素相同。双氯西林属于耐酶青

　　霉素，临床主要用于耐青霉素酶金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、骨髓炎。氨苄

　　西林和阿莫西林属于广谱抗生素，其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，

　　但是本类药物不耐酶，对产酶的金黄色葡萄球菌无效。替卡西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素。

　　4、C。【解析】链霉素是氨基糖苷类药物中的主打药物，其适应症用于：(1)与其他抗结

　　核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例。(2)单用于治疗土拉菌病，或与

　　其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。(3)与青霉素

　　或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

　　5、C。【解析】甲硝唑临床主要用于治疗厌氧菌，伊曲康唑属于治疗浅部真菌的药物，但是

　　对深部真菌感染也有效。两性霉素 B 和氟胞嘧啶主要用于治疗深部真菌感染。特比萘芬属于

　　治疗浅部真菌的药物。

　　6、C。【解析】氟尿嘧啶主要的不良反应为消化道反应，巯嘌呤的不良反应主要为骨髓抑制，

　　环磷酰胺的主要不良反应为膀胱炎，博来霉素的不良反应主要为肺毒性，肺纤维化，多柔比

　　星的不良反应主要为心脏毒性。

　　7、E。【解析】地西泮属于镇静催眠药，静脉注射地西泮易发生静脉栓塞或静脉炎，静脉速

　　欲为医者 当选华图

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　　度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。

　　8、B。【解析】硫酸镁由于给药途径不同可以产生不同的药理作用，口服均有泻下和利胆作

　　用，外用有消炎消肿作用，注射给药可引起中枢抑制和骨骼及输送，具有抗惊厥作用。

　　9、E。【解析】吗啡最为严重的不良反应是会产生依赖性，包括精神和身体依赖性，一旦停

　　药可出现戒断症状，出现烦躁不安、失眠、流涕、流泪等症状。此类患者都有强烈渴求用药

　　的欲望，因此阿片镇痛药吗啡需要严格管理、限制使用。

　　10、D。【解析】阿司匹林的不良反应，1.消化道反应：上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加

　　重溃疡和出血。2.凝血障碍：长期或大剂量抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间造成出血

　　3.变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。少数诱发哮喘 “阿司匹林性哮喘”。

　　4.水杨酸反应：头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状。严重者：谵妄、高

　　热、大量出汗、脱水、过度呼吸、酸碱平衡失调甚至精神错乱。5.瑞夷综合征：极少数病毒

　　感染伴发热的儿童或青年，应用阿司匹林后出现严重肝功能损害合并脑病，严重者可致死。

　　11、A。【解析】普萘洛尔是窦性心动过速的首选药物，利多卡因是室性室性心律失常的首

　　选药物，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。苯妥英钠是治疗强心苷中毒引

　　起快速性心律失常的首选药物。维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。

　　12、C。【解析】上述四项除了硝酸甘油均为抗心力衰竭药，卡维地洛为血管扩张作用的β

　　受体阻断药，硝酸甘油主要为抗心绞痛药，地高辛主要是通过加强心肌收缩力而起到作用的，

　　氢氯噻嗪主要为利尿药，依那普利为血管紧张素转化酶抑制剂，主要通过抑制血管紧张素转

　　化酶和抑制心肌和血管重构起到的作用。

　　13、A。【解析】氯沙坦为血管紧张素 II 受体(AT1)阻断药，呋塞米为强效利尿药，可乐

　　定为中枢性降压药，硝普钠和肼屈嗪为为血管扩张降压药。

　　欲为医者 当选华图

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　　14、A。【解析】硝苯地平为变异性心绞痛的首选药，普萘洛尔主要用于治疗稳定型和不稳

　　定型心绞痛。卡维地洛为抗心力衰竭药和抗高血压药，曲美他嗪和双嘧达莫均为抗心绞痛药。

　　15、B。【解析】辛伐他汀为 HMG-COA 还原酶抑制剂，考来烯胺为胆汁酸螯合剂，与胆汁酸

　　牢固结合阻滞胆汁酸的肝-肠循环和反复利用，从而消耗大量的 Ch，吉非贝齐为贝特类的药

　　物，烟酸调血脂的机制可能是降低 cAMP 的水平有关。普罗布考具有抗氧化作用和调血脂作

　　用。

　　16、B。【解析】呋塞米为强效利尿药，氢氯噻嗪为中效利尿药，也作为抗高血压用药，阿

　　米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶均为弱效利尿药。

　　17、D。【解析】肝素和华法林均为抗凝血药，肝素通过激活抗凝血酶 III，进而灭火多种

　　凝血酶和凝血因子实现的。华法林通过阻止肝脏氢醌型维生素 K 生成，双嘧达莫和噻氯匹定

　　为抗血小板药，链激酶为纤维蛋白溶解药。

　　18、B。【解析】常用平喘药物有 β2 受体激动剂、M 胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、

　　白三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质激素。短效的 β2 受体激动剂包括沙丁胺醇和特布他林，

　　长效的包括福莫特罗、沙美特罗。白三烯受体阻断剂孟鲁司特和扎鲁司特，磷酸二酯酶抑制

　　剂主要包括茶碱和氨茶碱，M 胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵和塞托溴铵。吸入性糖皮质激

　　素包括倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。

　　19、B。【解析】氯丙嗪为抗精神病药物，主要通过抑制延脑第四脑室的催吐化学感受器而

　　起到止吐作用的，昂丹司琼为 5-HT3 受体阻断药，止吐作用强。多潘立酮通过选择性阻断外

　　周多巴胺受体发挥止吐作用，西沙比利也为止吐药，但是作用机制不明确。乳果糖为渗透性

　　泻药。

　　20、C。【解析】泼尼松为糖皮质激素药物，其临床应用包括：1.替代疗法(1)肾上腺皮质

　　功能不全(包括肾上腺危象、艾迪生病);(2)肾上腺次全切除术后;(3)脑垂体前叶功

　　欲为医者 当选华图

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　　能减退症。2.自身免疫性疾病与过敏性疾病(1)自身免疫性疾病：①风湿热、风湿性心肌

　　炎、风湿性及类风湿性关节炎;②系统性红斑狼疮 (SLE)、皮肌炎、硬皮病; ③重症肌

　　无力;④自身免疫性溶血性贫血;⑤肾病综合征;(2)异体器官移植手术后产生的排异反

　　应。(3)过敏性疾病：①荨麻疹、花粉症、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、过敏

　　性皮炎;②严重输血反应;③过敏性血小板减少性紫癜;④过敏性休克。(4)支气管哮喘

　　3.严重感染：(1)中毒性感染伴休克者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎;(2)重症伤寒;

　　(3)暴发性流行性脑炎;(4)急性粟粒性肺结核;(5)败血症。4.抗休克(1)感染中毒

　　性休克：与抗生素合用，大剂量、早用。(2)过敏性休克：次选药，与首选药肾上腺素合

　　用;(3)心源性休克：结合病因治疗;(4)低血容量性休克：先补足液体、电解质或血液，

　　效果不佳时再合用。5.肾脏疾病(1)肾病综合征——首选：泼尼松。(2)急性肾炎。

　　6.血液系统疾病(1)再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等。(2)

　　急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤。7.脑水肿和急性脊髓损伤

　　21、E。【解析】本题考查的是地塞米松(糖皮质激素)的禁忌症，1.严重精神病、癫痫、

　　活动性消化性溃疡或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺

　　皮质功能亢进症、严重高血压，糖尿病;2.妊娠早期妇女;3.抗菌药物不能有效控制的病毒

　　及真菌感染如水痘、真菌感染者;4.未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

　　22、A。【解析】米非司酮为抗孕激素药，是孕激素受体的阻断剂，具有抗早孕作用，可终

　　止早期妊娠。

　　23、E。【解析】西地那非为治疗男性性功能障碍药，氯米芬和他昔莫芬为抗雌激素类药，

　　氯米芬临床用于功能性不孕症，他莫昔芬为雌二醇竞争性拮抗剂，临床用于绝经期后晚期乳

　　腺癌肿瘤患者。苯丙酸诺龙为雄激素类药，乙酚为人造雌激素。

　　24、E。【解析】白介素-2 为免疫增强药，对恶性黑色素瘤、肾癌、结肠癌、直肠癌、霍奇

　　金淋巴瘤有一定疗效。

　　欲为医者 当选华图

　　28

　　25、A。

　　26、B。

　　27、C。

　　28、E。

　　【解析】本题考查的是药物的不良反应，1.副反应(副作用)是药物在治疗剂量时出现的与

　　治疗目的无关的不适的反应。副作用是药物本身固有的反应，是由于药物的选择性低、作用

　　广泛引起的(是原因)，一般反应较为轻微，可以避免。随治疗目的不同可以转化。例如：

　　阿托品用于解除胃肠痉挛时，口干、心悸、便秘等副反应。2.毒性反应是指在药物剂量过大

　　或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重，毒性反应是可以预知的。毒性反

　　应可以分为药理学毒性、病理学毒性和基因毒性。例如，氨基糖苷类药物链霉素和庆大霉素

　　具有耳毒性。3.后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低浓度以下时，仍残存的药理效应。

　　例如：服用巴比妥类催眠药(安眠药)后，次晨出现的乏力、困倦等现象，也叫“宿醉”现

　　象。4.首剂效应是指一些患者在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可

　　耐受的强烈反应。例如哌唑嗪开始治疗时可导致血压骤降。5.继发反应是指由于药物治疗作

　　用引起的不良后果。例如：长时间服用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，一些不敏感的细菌大

　　量乘机繁殖，如耐药性的葡萄球菌大量繁殖引起白色念珠菌等真菌大量繁殖。6.变态反应(过

　　敏反应)是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，引起机体生理功能障碍和组织损伤。

　　例如微量的青霉素可以引起过敏性休克。7.特异质反应指某些药物可使少数病人出现特异性

　　的不良反应，反应性质与常人不同，例如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人，使用磺胺

　　药时，可能引起溶血性贫血。8.依赖性是指反复用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼

　　有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为或其他反应，主要包

　　括精神依赖性和身体依赖性。例如阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中，先产生精神依赖

　　性，后产生身体依赖性。9.停药反应是指患者长期服用某些药物，机体对这些药物产生了适

　　应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情加重或临

　　床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。例如长期服用可乐定降压后突然停药，次

　　日血压可剧烈回升。10.特殊毒性，致癌、致畸和致突变属于药物的特殊毒性，又称为“三

　　致反应”。

　　欲为医者 当选华图

　　29

　　29、C

　　30、A

　　31、B

　　【解析】本题考查的是化学治疗药物的作用机制，磺胺类抗菌作用机制是抑制二氢叶酸合成

　　酶，利福平为抗结核病药物，机制是与依赖 DNA 的 RNA 聚合酶有关，甲氧苄啶抗菌作用机制

　　是抑制二氢叶酸还原酶，一般与磺胺类药物合用。

　　32、D

　　33、E

　　34、B

　　35、C

　　【解析】本题考查的是各类抗生素药物引起的不良反应，喹诺酮类药物典型的不良反应可致

　　肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏个缺血性坏死有关。

　　氯霉素引起的不良反应，罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍贫血，溶血性贫血等。早

　　产儿或新生儿大剂量使用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视

　　神经炎、视神经萎缩、失明、定向力障碍等。氨基糖苷类引起的不良反应，常见不良反应是

　　耳毒性，此外还有你肾毒性。氨基糖苷类可与体液中的钙离子络合，造成神经肌肉接头处传

　　递阻断，可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪、甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可

　　引起皮疹、发热、嗜酸性;粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素。四环

　　素引起的不良反应，可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌

　　和其他耐药菌引起的二重感染。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性。四环素类可与钙离子

　　形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴

　　幼儿骨骼的正常发育。

　　36、E

　　37、A

　　【解析】本题考查的是抗病毒药的临床应用，齐多夫定是美国 FDA 第一个批准用于治疗 HIV

　　病毒感染的药物。阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类抗病毒药。

　　欲为医者 当选华图

　　30

　　38、A

　　39、D

　　【解析】本题考查的是抗结核药物异烟肼和乙胺丁醇的不良反应，异烟肼主要为肝脏毒性和

　　周围神经炎，加用维生素 B6 虽可减少毒性反应，但可影响疗效。对氨基水杨酸的不良反应

　　是食欲减退、腹痛、腹泻等。利福平的不良反应以肝脏毒性为主，大剂量间歇疗法后可出现

　　“流感样症候群”。乙胺丁醇的不良反应为视神经炎，常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视

　　力减退，视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。环丙沙星的不良反应为肌腱炎。

　　40、B

　　41、C

　　【解析】解救有机磷药中毒的选用的药物主要是胆碱酯酶复活剂(碘解磷定)和阿托品。多

　　巴胺主要用于抗休克，尤其适用于治疗伴有尿量减少的休克。新斯的明主要用于重症肌无力，

　　异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停和休克。酚妥拉明主要用于治

　　疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭赛性脉管炎。

　　44、C

　　45、A

　　46、E

　　【解析】丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，特别是小发作效果好，疗效优于乙琥胺，在大发作

　　合并小发作时作为首选药使用。芬太尼为阿片受体激动药，属于短效、强效镇痛药。吲哚美

　　辛为解热镇痛抗炎药，作用强大，不作为日常的解热、镇痛、抗炎药应用。临床用于急慢性

　　风湿性关节炎、强制性脊柱炎、痛风性关节炎，癌性疼痛、癌性发热。

　　47、C

　　48、B

　　【解析】卡比多巴为外周左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，单独使用无明显药理作用，主要与

　　左旋多巴用于治疗各种原因引起的帕金森病。多奈哌齐主要用于阿尔茨海默症，舒必利为抗

　　精神失常药，氟西汀为抗抑郁药，碳酸锂为抗躁狂药。

　　欲为医者 当选华图

　　31

　　49、D

　　50、E

　　51、C

　　【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗药，主要用于阿片镇痛药中毒的解救药，喷他佐辛为阿片受

　　体部分激动药，哌替啶与吗啡作用相似，为μ受体激动药。吲哚美辛和塞来昔布为解热镇痛

　　抗炎药。

　　52、A

　　53、B

　　【解析】本题考查的是解热、镇痛、抗炎药(对乙酰氨基酚)及抗痛风药(别嘌醇)的适应

　　症，对乙酰氨基酚用于中重度发热;缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛和癌

　　性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。别嘌醇用于具有痛风史的高尿酸血症，预防痛风

　　关节炎的复发。

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