2017执业药师考试：历年西药专业知识二高频考点（二）

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高频考点1：镇咳药、祛痰药

【分类和作用特点】

1.喷托维林-人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。

2.苯丙哌林-兼具中枢性和外周性双重机制。

3.可待因-适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，具有成瘾性。

4.右美沙芬-中枢镇咳药，主要用于干咳，无镇痛作用。

2016-配伍选择题

【1～2】

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

1.具有成瘾性的中枢性镇咳药是

2.没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是

【答案】CD

【解析】具有成瘾性的中枢性镇咳药是可待因。没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是苯丙哌林。

【典型不良反应与用药监护】

典型不良反应：

1.中枢性镇咳药(可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬)长期应用可产生依赖性。

2.外周性镇咳药(苯丙哌林)口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。

用药监护：

1.以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用苯丙哌林或喷托维林;

2.剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬，咳嗽较弱者宜选用喷托维林尤其适合伴随胸痛的剧烈干咳;

3.夜间咳嗽宜选用右美沙芬;

4.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

5.对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单独使用镇咳药;

6.对呼吸道伴有大量痰液病阻塞呼吸道，引起及、窒息者，可及时应用司坦类粘液调节剂;

7.应用镇咳药后可能引起痰液增稠和在呼吸道滞留，应避免用于慢性肺部感染。

2014-配伍选择题

【3～4】

A.克伦特罗

B.色甘酸钠

C.可待因

D.氨茶碱

E.二丙酸倍氯米松

3.治疗无痰干咳可选用的药物是

4.仅用于预防支气管哮喘发作的药物是

【答案】B

【解析】可待因为成瘾性镇咳药，适用于无痰干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。克伦特罗属于选择性激动β2受体激动剂，色苷酸钠为抗过敏哮喘药，对正在发作的哮喘无效，临床用于预防哮喘发作。氨茶碱临床用于各种哮喘及急性心功能不全。二丙酸倍氯米松为糖皮质激素类哮喘药，不宜长期作为常规药物使用。

2016-配伍选择题

A.右美沙芬

B.氯化铵

C.可待因

D.苯丙哌林

E.羧甲司坦

5.具有成瘾性的中枢性镇咳药是

6.没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是

【答案】CD

【解析】具有成瘾性的中枢性镇咳药是可待因。没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是苯丙哌林。

【主要药品】

喷托维林

用于急慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。

祛痰药

多糖纤维素分解剂	溴己新、氨溴索
黏痰溶解剂	乙酰半胱氨酸
黏痰调节剂	羧甲司坦、厄多司坦

2015-最佳选择题

7.对伴有大量痰液并注射呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是

A.左氧氟沙星

B.羧甲司坦

C.泼尼松龙

D.多索茶碱

E.右美沙芬

【答案】B

【解析】服用镇咳药时可能引起痰液增稠并在呼吸道滞留，因此，应同时服用黏痰调节剂，降低黏液的黏度，调节黏液分泌，从而增加痰液的排出。

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