2021执业药师考试【药学专业知识二】每日一练（2.19）(2)

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答案及解析

1.【答案】ABCDE

【解析】禁忌证包括:(1)活动性内脏出血(月经除外)。(2)既往有出血性脑卒中史。(3)1年内有缺血性脑卒中或脑血管事件(包括一过性脑缺血发作)。(4)颅内肿瘤。(5)可疑主动脉夹层。(6)严重且不能控制的高血压(>170/110mmHg)。(7)1个月有外伤或择期手术者。(8)较长时间(>10min)心肺复苏。(9)不能压迫的大血管穿刺。(10)近期(2-4周)有脏器出血史者。(11)活动性消化性溃疡。(12)已知出血倾向或目前正在使用抗凝血药。(13)糖尿病合并视网膜病变。(14)感染性心内膜炎、二尖瓣病变伴心房颤动且怀疑有左心房内血栓。(15)严重肝功能或肾功能不全。

2.【答案】BCDE

【解析】胰岛素、磺酰脲类和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂以及胰高血糖素样肽-1受体激动剂均可引起低血糖。酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。

3.【答案】ABCDE

【解析】钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，维持血压，维持体内水量的恒定。此外，还可以将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质;调节细胞外液容量;对肌肉运动、心血管功能、能量代谢及胃酸的形成都有影响。

4.【答案】ABCD

【解析】链霉素属于氨基糖苷类，典型的不良反应包括: 耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经-肌肉接头处传递阻断，会加重加重重症肌无力症状。过敏反应还可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

5.【答案】ABDE

【解析】氟喹诺酮类抗菌药物具有下列共同特点:(1)抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。(3)血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。(4)多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1-2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8-12倍。(5)给药途径，多数品种有口服及注射液剂型，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。(6)不良反应大多程度较轻，患者易耐受。(7)药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性。

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