2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷二答案(2)

2017-10-11 14:10 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　26.【答案】E
　　【解析】本题考查中毒解救，有机磷中毒用阿托品和解磷定救治，阿托品过量时要给与毛果芸香碱解救，阿托品是M胆碱受体阻断剂，毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。
　　27.【答案】E
　　【解析】本题考查和缓医疗的总原则：尊重，有益，不伤害，公平。
　　28.【答案】B
　　【解析】本题考查抗病毒药，治疗带状疱疹首选阿昔洛韦。
　　29.【答案】B
　　【解析】本题考查血液系统疾病，缺铁性贫血的症状是面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有月经不调、闭经等。
　　30.【答案】C
　　【解析】本题考查尿失禁的药物治疗:

治疗	压力性尿失禁	选择性α1受体激动剂	米多君	让尿道变紧
治疗	急迫性尿失禁	抗胆碱能药（M2、M3阻断剂）	奥昔布宁索利那新托特罗定	让膀胱松弛

　　31.【答案】E
　　【解析】本题考查下尿路感染的表现，还要注意和上尿路感染相区分:

下尿路感染（膀胱炎）	尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难。一般无全身感染症状（无发热）。
上尿路感染（肾盂肾炎）	常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛。

　　32.【答案】E
　　【解析】绝经激素的禁忌症包括(1)已知或可疑妊娠、(2)原因不明的阴道流血、(3)已知或可疑患乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤、(4)近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、(5)严重肝肾功能障碍、(6)脑膜瘤(禁用孕激素)等。
　　33.【答案】E
　　【解析】本题考查处方缩写词。
　　34.【答案】B
　　【解析】血小板生成减少导致再生障碍性贫血和白血病。
　　35.【答案】A
　　【解析】本题考查婴幼儿给药特点：

新生儿药动学
药物的吸收	局部用药：局部用药透皮吸收快而多
	口服：口服青霉素吸收较完全。磺胺药吸收较完全
	注射：皮下或肌内注射可因周围血循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用
药物的分布	影响药物分布的最重要因素是血浆蛋白与药物结合的程度。新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低，药物游离型比重大，浓度高，易发生药物中毒。

　　36.【答案】C
　　【解析】本题考查药源性疾病，滥用糖皮质激素典型的不良反应是骨质疏松，因此糖皮质激素不可以滥用。
　　37.【答案】A
　　【解析】本题考查药物的适宜溶剂，不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物：
　　青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷。
　　38.【答案】B
　　【解析】本题考查痛风原因是体内嘌呤代谢紊乱导致的。
　　39.【答案】C
　　【解析】本题考查抗癫痫药物的选择：

癫痫类型	首选药物
1.持续状态	地西泮静注
2.大发作	苯妥英钠
3.小发作	乙琥胺
4.大发作+小发作（混合型）	丙戊酸钠
5.精神运动发作	卡马西平

　　40.【答案】E
　　【解析】本题考查镇咳药的处方药和非处方药的选择分类:

非处方药	1.咳嗽症状：干咳——首选苯丙哌林 2.咳嗽的频率或程度苯丙哌林（剧咳）>右美沙芬（中等）>喷托维林（较弱） 3.咳嗽发作时间——白哌林，晚沙芬！ 4.对感冒所伴随的咳嗽——常选用右美沙芬复方制剂。
处方药	1.可待因：尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者！ 2.司坦类黏液调节剂（如羧甲司坦）或祛痰剂（如氨溴索）：适用于痰多咳嗽； 3. 抗感染、抗过敏。

　　二、配伍选择题
　　41.【答案】B
　　42.【答案】D
　　43.【答案】A
　　44.【答案】C
　　【解析】本题考查药物服用的适宜时间，降糖药二甲双胍是在餐中服用减少胃肠道刺激，早降血压晚降脂，他汀类调血脂药物睡前服用，降血脂效果好，胃粘膜保护剂睡前服用，保护胃黏膜，促进胃动力药甲氧氯普胺餐前服用效果好。
　　45.【答案】A
　　46.【答案】B
　　【解析】

非处方药	1.真菌性阴道炎（1）抗真菌药：首选硝酸咪康唑栓（0.1～0.2g ×7天，或0.4g×3天）次选克霉唑栓或制霉菌素栓 2.滴虫性阴道炎：首选甲硝唑、替硝唑； 3.制霉菌素对毛滴虫及真菌混合感染者最适宜。
处方药	1.真菌性阴道炎——口服伊曲康唑、氟康唑 2.滴虫性阴道炎——口服甲硝唑首选口服（一次0.2g，每天3次，连续7天。或单剂量2g顿服，共1次）；也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓剂。

　　47.【答案】A
　　48.【答案】E
　　49.【答案】D
　　【解析】哮喘急性发作首选β-受体阻断剂(沙丁胺醇、特布他林);糖皮质激素应用2日以上才能发挥药效，白三烯受体阻断剂效果缓慢，需要连续用药4周以上才能出现疗效，所以哮喘急性期不可以选用起效比较慢的白三烯受体阻断剂。
　　50.【答案】B
　　51.【答案】A

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