2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷六答案(3)

2017-10-11 12:59 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　二、配伍选择题

　　41.【答案】B

　　【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

　　42.【答案】C

　　【解析】单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。

　　43.【答案】D

　　【解析】5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

　　44.【答案】C

　　【解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

　　45.【答案】B

　　【解析】硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

　　46.【答案】C

　　【解析】磷酸二酯酶抑制剂中的茶碱类药物，曾经作为哮喘治疗的一线用药。近年来，由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。

　　47.【答案】B

　　【解析】白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。

　　48.【答案】B

　　【解析】该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核，用于平喘的M胆碱受体阻断剂孟鲁司特。

　　49.【答案】D

　　【解析】该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核，白三烯受体阻断剂孟鲁司特。

　　50.【答案】A

　　【解析】该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核。使用氯吡格雷的同时，应避免合并使用奥美拉唑，如须使用质子泵抑制剂，应考虑使用不会产生强烈相互作用的药物，如泮托拉唑或雷贝拉唑。

　　51.【答案】B

　　【解析】该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核。碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。

　　52.【答案】C

　　【解析】急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

　　53.【答案】A

　　【解析】对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。

　　54.【答案】D

　　【解析】依照临床特征来合理选用，如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定植在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障。

　　55.【答案】B

　　【解析】联合应用β受体阻断剂和长效硝酸酯类是抗心绞痛的首选;β受体阻断剂和长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用也是常用组合，可以提高疗效。

　　56.【答案】E

　　【解析】CCB可以轻度增加交感神经兴奋性，引起心动过速，增加心肌氧耗，与β受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速的发生。

　　57.【答案】A

　　【解析】治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断剂有协同作用。

　　58.【答案】A

　　【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合.松弛血管平滑肌.对抗醛固酮分泌.减少水钠潴留.阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压.逆转心肌肥厚.减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构.改善高血压患者胰岛素抵抗.促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

　　59.【答案】E

　　【解析】噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿.血容量减少而降压;长期用药则通过排钠较多，血管对儿茶酚胺的敏感性降低，血管扩张而产生降压作用，临床常作为基础降压药应用。

　　60.【答案】C

　　【解析】β受体阻断剂作为唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药，用于治疗窦性心动过速：因此种心律失常而有临床症状，尤其伴焦虑者，心肌梗死后.心功能不全.甲状腺功能亢进和β受体功能亢进状态更是β受体阻断剂的适应证(I类推荐，证据水平C)。

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