2017年执业中药师考试 《中药学综合知识与技能》 模拟试卷二答案(4)

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　　90.【答案】D

　　【解析】六神丸是含有蟾酥类的中成药，可通过注射阿托品，服用颠茄合剂等解救中毒。

　　苏合香丸是属于含有朱砂、轻粉、红粉的中成药，其可通过清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯丙醇磺酸钠类、硫代硫酸钠等解毒。

　　正天丸属于含有乌头类成分的中成药，其中毒解救的措施是：肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。

　　舒筋丸属于含有马钱子的中成药，其中毒解救措施是：对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。

　　含朱砂、轻粉、红粉的中成药

　　中毒解救

　　(1)清除毒物，如催吐、洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清等。也可用二巯基丙醇类、硫代硫酸钠等解毒。

　　(2)纠正水液代谢和电解质紊乱，抗休克、肾透析等对症治疗。

　　(3)甘草、绿豆煎汤饮，或以土茯苓煎汤饮。

　　三、综合分析选择题

　　91.【答案】D

　　【解析】从患者的症状判断，属于时行感冒，主要症状见：突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。

　　92.【答案】C

　　【解析】针对时行感冒，治法为“清热解毒”。

　　93.【答案】D

　　【解析】针对时行感冒，治疗方剂应选用为“清瘟解毒丸”。

　　94.【答案】C

　　【解析】针对时行感冒，治疗可选用的中成药有“清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊”。

　　95.【答案】A

　　【解析】从患者的症状判断，属于风寒犯肺导致的咳嗽，主要症状见：咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。

　　96.【答案】E

　　【解析】针对风寒犯肺导致的咳嗽，治法为“疏散风寒，宣肺解表”。

　　97.【答案】B

　　【解析】针对风寒犯肺导致的咳嗽，治疗方剂应选用为“杏苏散”。

　　98.【答案】D

　　【解析】针对风寒犯肺导致的咳嗽，治疗可选用的中成药有：“通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片”。

　　99.【答案】B

　　【解析】从患者的症状判断，属于气滞血瘀的跌打损伤，主要症状见：腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤引起，则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧。

　　100.【答案】C

　　【解析】针对气滞血瘀的跌打损伤，治法为“初期宜活血祛瘀，行气止痛;后期宜舒筋活血，补益调治”

　　101.【答案】D

　　【解析】针对气滞血瘀的跌打损伤，治疗方剂应选用“初期用顺气活血汤加减;后期予疏风养血汤或舒筋活血汤”。

　　102.【答案】C

　　【解析】针对气滞血瘀的跌打损伤，治疗可选用的中成药有“活血止痛散(胶囊)、舒筋活血丸(片)、跌打丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂”。

　　103.【答案】B

　　【解析】从患者的症状判断，属于气滞血瘀导致的胸痹，主要症状见：胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。

　　104.【答案】B

　　【解析】针对气滞血瘀导致的胸痹，治法为“行气活血”。

　　105.【答案】D

　　【解析】针对气滞血瘀导致的胸痹，治疗方剂应选用“血府逐瘀汤”。

　　106.【答案】C

　　【解析】针对气滞血瘀导致的胸痹，治疗可选用的中成药有“血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片”。

　　107.【答案】A

　　【解析】从患者的症状判断，属于寒凝气滞导致的胃痛，主要症状见：胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　108.【答案】B

　　【解析】针对寒凝气滞导致的胃痛，治法为“温中散寒，和胃止痛”。

　　109.【答案】E

　　【解析】针对寒凝气滞导致的胃痛，治疗方剂应选用“良附丸”。

　　110.【答案】E

　　【解析】针对气滞血瘀导致的胸痹，治疗可选用的中成药有“良附丸”。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABE

　　【解析】预防疾病、治疗疾病和康复医疗，是人们与疾病作斗争的三种不同理论和方法，属于三大医学范畴。

　　112.【答案】ABCDE

　　【解析】肝火上炎证的临床表现及辨证要点

　　肝火上炎证临床表现，常见头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，甚则咳血，吐血，衄血。舌红苔黄，脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状作为辨证要点。

　　113.【答案】BDE

　　【解析】服用磺胺药可以出现尿血红蛋白阳性、尿沉渣结晶、白细胞减少。

　　114.【答案】AC

　　【解析】除湿养护法：

　　(1)通风法;

　　(2)吸湿防潮法：生石灰块、无水氯化钙。

　　115.【答案】BCDE

　　【解析】所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

　　116.【答案】ABC

　　【解析】含朱砂较多的中成药，如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎，赤痢样大便。

　　117.【答案】BC

　　【解析】苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害;相思豆含有毒蛋白，其毒性反应使肝脏坏死，淋巴充血。

　　118.【答案】ABC

　　【解析】乌头类药物和含有乌头类药物的中成药循环系统中毒表现：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。

　　119.【答案】ACDE

　　【解析】器质性改变

　　系指药物引起人体器官或组织出现病理性器质改变。由于药物不良反应引起的器质性改变，与疾病本身引起器质性改变无明显区别，因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理检查，还应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等等。

　　120.【答案】ABD

　　【解析】含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

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