2014年执业药师考试药学专业知识一真题解析(4)

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　　54、B

　　55、C

　　56、E

　　57、D

　　【解析】本题考查的是循环系统疾病药物的作用机制，抗心力衰竭药地高辛，主要是通过抑

　　制衰竭心肌细胞膜上的 Na+

　　-K

　　+

　　-ATP 酶，使细胞内的 Na+水平升高，促进 Na+

　　-Ca2+交换，提高

　　细胞内 Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。抗高血压药依那普利，血管紧张素转化酶抑制剂

　　(ACEI)是常用的抗高血压药，主要包括卡托普利、依那普利、赖诺普利等。非强心苷类正

　　性肌力药米力农，是磷酸二酯酶 III 抑制剂，通过提高心肌细胞内的环磷腺苷水平而增强心

　　肌收缩力，并扩张外周血管。洛伐他汀，其通过抑制 HMG-COA 还原酶使总胆固醇(TC)、低

　　密度脂蛋白和载脂蛋白水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

　　58、A

　　欲为医者 当选华图

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　　59、B

　　【解析】呋塞米的不良反应为水与电解质紊乱、高尿酸血症、耳毒性。氢氯噻嗪的不良反应

　　为电解质紊乱、高尿酸血症、代谢变化(可导致高血糖，可以增加血清胆固醇和低密度脂蛋

　　白)，糖尿病和高血脂症患者慎用。

　　60、B

　　61、A

　　62、D

　　【解析】呋塞米的作用机制是抑制髓攀升支粗端 Na+-K+-2Cl-同向转运系统的药物，氢氯噻

　　嗪为利尿药，但是还具有抗利尿作用，可以用于治疗尿崩症。甘露醇为脑水肿的首选用药，

　　也具有渗透性利尿作用，临床用于急性肾功能衰竭。

　　63、A

　　64、C

　　【解析】肝素和华法林均为抗凝药，肝素通过激活抗凝酶 III 而发挥抗凝作用的药物，华法

　　林为维生素 K 拮抗剂，维生素 K 为促凝血药，阿司匹林为抗血小板药，其机制是通过抑制环

　　氧酶抑制血小板聚集起到抗血栓作用，链激酶为纤维蛋白溶解药。

　　65、C

　　66、B

　　【解析】可待因为成瘾性镇咳药，适用于无痰干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。克伦

　　特罗属于选择性激动β2 受体激动剂，色苷酸钠为抗过敏哮喘药，对正在发作的哮喘无效，

　　临床用于预防哮喘发作。氨茶碱临床用于各种哮喘及急性心功能不全。二丙酸倍氯米松为糖

　　皮质激素类哮喘药，不宜长期作为常规药物使用。

　　67、B

　　68、E

　　69、C

　　欲为医者 当选华图

　　33

　　【解析】二甲双胍主要通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增加组织无氧酵解，抑制葡萄

　　糖在肠道的吸收。格列本脲主要通过促进胰岛细胞分泌胰岛素，发挥降血糖作用。阿卡波糖

　　为α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低餐后血糖。巯唑嘌呤为免疫抑制剂，甲巯咪唑为为硫脲

　　类抗甲状腺药，主要抑制甲状腺内的过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化和偶联，从而抑制甲

　　状腺激素的生物合成。

　　70、B

　　71、E

　　72、D

　　【解析】甲羟孕酮为孕激素类药，可以用于先兆流产和习惯性流产。缩宫素和麦角生物碱均

　　属于子宫兴奋药，缩宫素小剂量用于催生和引产，大剂量用于产后止血。麦角生物碱用于子

　　宫出血和产后子宫复旧。甲睾酮为雄激素类药物，他莫昔芬为抗雌激素药，临床主要用于绝

　　经后晚期乳腺癌患者。

　　73、ABC。【解析】药物的作用靶点包括以下几点：作用于受体、对酶的影响，影响核酸代

　　谢、影响生理活性物质及其转运，影响离子通道，影响免疫功能和非特异性作用。

　　74、ACD。【解析】红霉素作用机制是抑制蛋白质的合成，可以用于治疗肺炎支原体所致的

　　肺炎，衣原体所致尿道炎、盆腔炎等泌尿系统生殖感染。红霉素是治疗军团菌病、百日咳、

　　空肠弯曲菌肠炎和衣原体肺炎的首选药。红霉素也可用于四环素类禁忌症如婴儿期衣原体肺

　　炎和新生儿眼炎。

　　75、CE。【解析】甲氧苄啶单用易产生耐药性，与磺胺甲恶唑或磺胺嘧啶合用或制成复方制

　　剂。甲氧苄啶的作用机制是抑制二氢叶酸还原酶，磺胺嘧啶的作用机制是抑制二氢叶酸合成

　　酶，两者合用具有协同抗菌作用。

　　76、ABCE。【解析】地西泮的抗焦虑选择性较高，低剂量对各种原因引起的焦虑均有明显疗

　　效。随着剂量的加大，可有镇静及催眠作用。地西泮具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用，是癫

　　欲为医者 当选华图

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　　痫持续状态治疗的首选药。

　　77、CDE。【解析】左旋多巴属于抗帕金森病药，不良反应包括消化道反应、心血管反应、

　　精神障碍、运动障碍、“开-关”现象、和排尿困难。

　　78、BCDE。【解析】本题考查的是镇痛药吗啡的适应症，吗啡适用于其他镇痛药无效的急性

　　锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇

　　静，并减轻患者负担;用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解;麻醉和手术前给药可

　　保持患者宁静进入嗜睡;不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用，还可以用

　　于重度癌痛患者的镇痛。

　　79、ABDE。【解析】硝酸甘油为抗心绞痛药物，主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，是目

　　前抗心绞痛中最有效的药物。此外，也用于充血性心力衰竭及急性急性梗死的治疗。

　　80、ABCD。【解析】他汀类药物属于调血脂药，临床应用主要有：1.动脉粥样硬化：杂合子

　　家族性和非家族性Ⅱa、Ⅱb 和Ⅲ型高脂蛋白血症;对纯合子家族性高脂血症难以生效。2

　　型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症。对高 TG 血症疗效不显著。2.肾病综合征：肾

　　功能保护。3.血管成形术后再狭窄。4.预防心脑血管急性事件：减少脑中风或心梗的发生。

　　81、CD。【解析】甲氧氯普胺和多潘立酮均属于止吐药和促胃肠运动药，米索前列醇属于胃

　　黏膜保护药，溴己胺属于祛痰药，奥美拉唑属于抗消化性溃疡药，为胃壁细胞 H+泵抑制药

　　。

　　82、BCE。【解析】抗甲状腺药包括硫脲类(甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑)、碘和碘化物、放射

　　性碘、普萘洛尔。瑞格列乃为降血糖药物，为餐时血糖调节剂。酚妥拉明为α受体阻断剂。

　　83、ADE。【解析】本题考查的是治疗糖尿病的口服降糖药，口服降糖药包括有第一亚类磺

　　酰脲促胰岛素分泌药(格列 XX)，第二亚类非磺酰脲促胰岛素分泌药(XX 列奈)，第三亚

　　类双胍类药(XX 双胍)，第四亚类 α 葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖和米格列

　　欲为医者 当选华图

　　35

　　醇)，第五亚类胰岛素增敏剂(XX 列酮)，第六亚类胰高糖素样肽-1 受体激动剂(艾塞那

　　肽、利拉鲁肽)，第七亚类二肽基肽酶-4 抑制剂(XX 列汀)。

　　84、BDE。【解析】左旋咪唑为免疫增强药，也是一种广谱驱虫药。可用于肿瘤手术治疗、

　　化疗、放疗的辅助治疗，也可用于免疫功能低下或缺陷者，亦可用于上呼吸道感染、痢疾及

　　脓肿以及自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、红斑狼疮)。

　　85、A。【解析】规格即制剂的规格，系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药的重

　　量(或效价)或含量(%)或装量。

　　86、C。【解析】长度的单位为 m、dm、cm、mm、μm、nm，体积的单位为 L、ml、μl，波数

　　的单位为 cm

　　-1，动力黏度的单位为(Pa.s)，运动黏度的单位为(mm

　　2

　　/s)，密度的单位 kg/m3;

　　g/cm3。

　　87、E。【解析】绝对误差是测量值与真实值之差。相对误差为绝对误差与真实值的比值。

　　绝对误差=35%-50%=-15%，相对误差=-15%/50%=-30%。

　　88、C。【解析】回收率=(测的总量-样品含量)/加入量 X100%，测得阿司匹林总量为 22.50mg，

　　样品含量为 10.00mg，加入量阿司匹林为 12.50mg，因此回收率

　　=(22.50-10.00)/12.50*100%=100.0%。

　　89、E。【解析】葡萄糖注射液的 PH 值为 3.2-6.5，应该是草酸盐标准缓冲液(PH1.68)和

　　磷酸盐标准缓冲液(PH6.86)。

　　90、A。【解析】强碱滴定弱酸的指示剂为甲基橙和酚酞，淀粉为碘量法的指示剂，邻二氮

　　菲为铈量法的指示剂，非水碱量法的指示剂为结晶紫。

　　91、B。【解析】红外吸收光谱可以用于晶型、异构体限度检查，也可以用于含量测定。

　　欲为医者 当选华图

　　36

　　92、B。【解析】在色谱系统适用性试验中，色谱柱的理论板数用于评价色谱柱的分离效能。

　　93、E。【解析】对于治疗安全浓度范围窄、治疗剂量与中毒剂量接近、毒副作用强通常应

　　当进行监测。应当进行治疗药物检测的药物包括部分抗癫痫药、抗心律失常药、强心苷类药、

　　抗生素、抗精神病药。地高辛属于强心苷类药物。

　　94、D。【解析】杂志限量(%)=标准溶液的浓度 X 标准溶液的体积/供试品量 X100%，L(%)

　　=1 ug/mlX2/供试品重量=0.001%;供试品重量=2.0g。

　　95、C。【解析】标准氯化钠溶液每 1ml 相当于 0.01mg 的 Cl。在测定条件下，以 50ml 中含

　　50-80 ug 的 Cl 为宜，相当于标准氯化钠溶液 5-8ml。此范围内氯化物所显浑浊度明显，便

　　于比较。

　　96、C。【解析】硫代乙酰胺法检查原理为硫代乙酰胺在弱酸性(PH3.5 醋酸盐缓冲盐溶液)

　　条件下水解，产生硫化氢，与重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液，与一定量

　　标准铅溶液同法处理后所呈颜色比较，判断供试品中重金属是否符合限量规定。

　　97、D。【解析】阿司匹林分子结构中无游离的酚羟基，不能直接与三氯化铁试液反应，酯

　　键受热水解后生成水杨酸。水杨酸含有游离酚羟基，可在中性或弱酸性条件下，与三氯化铁

　　试液反应，生成紫堇色配位化合物。

　　98、C。【解析】亚硝酸钠滴定法是用亚硝酸钠滴定液在盐酸溶液中与芳伯氨基定量发生重

　　氮化反应，生成重氮盐以测定药物含量的方法。

　　99、C。【解析】异烟肼需要检查的特殊物质是游离肼，硝苯地平和盐酸氯丙嗪需要检查的

　　是有关物质，左氧氟沙星需要检查的是光学异构体，氟康唑检查的物质是氟。

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　　100、B。【解析】地塞米松的红外光谱特征：

　　波数(cm

　　-1)

　　振动类

　　型

　　归属 波数(cm

　　-1)

　　振 动 类

　　型

　　归属

　　3500 νO-H 羟基 1629,1602 νC=C

　　烯双键(受烯双键

　　共轭)

　　1740 νC=O 酯羰基 1230,1130 νC-O 酯氧基

　　1724 νC=O 20 位酮羰基 1055,1036 νC-O 羟基

　　1660 νC=O

　　3 位酮羰基(受烯双键

　　共轭) 885 δ=C-H 烯氢

　　101、E

　　102、C

　　103、D

　　【解析】酸滴定液配置常用基准物为无水碳酸钠;碱滴定液配置常用基准物为邻苯二甲酸氢

　　钾。硫代硫酸钠常用基准物是重铬酸钾。氢氧化钠滴定液的基准物是邻苯二甲酸氢钾。

　　104、B

　　105、C

　　【解析】分光光度法常用的波长范围内，200-400nm 为紫外光区，400-760nm 为可见光区，

　　760-2500nm 为近红外光区，2.5-25μm 为中红外光区。

　　106、A

　　107、B

　　108、B

　　【解析】在含量测定采用高效液相色谱法的品种项下，常利用色谱峰保留时间进行鉴别。在

　　杂质限量或含量测定应选用的色谱参数是峰面积。

　　109、D

　　110、A

　　【解析】在导气管中装入适量醋酸铅棉花，用以吸收产生的硫化氢气体。碘化钾和氯化亚锡

　　欲为医者 当选华图

　　38

　　的主要作用是还原五价的砷成三价的砷，因为五价砷在酸性溶液中虽然也能被还原为砷化氢，

　　但生成砷化氢的速度较三价砷慢。

　　111、D

　　112、A

　　113、C

　　114、E

　　【解析】游离水杨酸是阿司匹林的特殊杂质，采用高效液相色谱法，用十八烷基硅烷键合硅

　　胶为填充剂，以乙腈-四氢呋喃-冰醋酸-水为流动相，检测波长为 303nm。阿司匹林有羧基，

　　具有酸性，可以采用酸碱滴定法测定含量，其酯键水解成水杨酸和醋酸。维生素 C 具有还原

　　性，《中国药典》采用碘量法测定维生素 C 的含量。维生素 E 的含量测定方法很多，《中国

　　药典》、《美国药典》、《英国药典》均采用气相色谱法。

　　115、B

　　116、E

　　117、C

　　118、A

　　【解析】巴比妥类药物含有丙二酰脲类结构，在碱性条件下，可与某些重金属离子反应，生

　　成沉淀或有色物质。维生素 C 与二氯靛酚钠试液的反应，取供试品 0.2g，加水 10ml 使溶解，

　　取溶液 5ml，加二氯靛酚钠试液 1-2 滴，试液的颜色即消失。硫酸奎宁为 6 位含氧喹啉衍生

　　物，可以发生绿奎宁反应。磺胺甲恶唑具有芳伯氨基，因此可以发生芳香第一胺类的反应，

　　可用重氮化-偶合反应鉴别。

　　119、A

　　120、D

　　121、E

　　【解析】盐酸普鲁卡因的特殊杂质是对氨基苯甲酸，在生产和储藏过程中可能引入。对乙酰氨基酚片应检查的杂质是氨基酚。葡萄糖注射液应检查的杂质是 5-羟甲基糠醛。阿司匹林应检查的杂质是游离水杨酸。阿托品应检查的杂质是莨菪碱。

　　122、A

　　123、B

　　124、E

　　【解析】酮体是肾上腺素的特殊杂质，检查方法是紫外-可见分光光度法，检查原理是利用酮体在 310nm 波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长几乎无吸收，通过限制在 310nm波长处的吸光度值，即可达到限制相应酮体含量的目的。游离肼是异烟肼的特殊杂质，《中国药典》采用薄层色谱法检查游离肼，肼的检出灵敏度为 0.1μg，控制的限量为 0.02%。氟康唑检查的特殊物质是氟，用氧瓶燃烧法破坏，将有机结合的氟转变为无机的氟离子，氟离子在 PH4.3 的醋酸-醋酸钠缓冲液中，可与茜素氟蓝试液和硝酸亚铈试液反应，形成蓝紫色的水溶性配合物。

　　125、A

　　126、C

　　127、B

　　128、E

　　【解析】青霉素钠中钠盐采用焰色方法反应试验，取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取供试品，在无色火焰中燃烧，青霉素钠火焰呈鲜黄色。青霉素聚合物是青霉素的杂质，《中国药典》采用分子排阻色谱法检查聚合物杂质。青霉素钠中水分的方法可以采用干燥失重法。测定青霉素钠含量的方法是反相高效液相色谱法。

　　129、B

　　130、D

　　【解析】醋酸地塞米松注射液的含量采用四氮唑比色法测定，由于药物的 C17-α-醇酮基具有还原性，在强碱条件下可讲四氮唑盐还原成红色的三苯甲襸，可用比色法测定含量。黄体酮的鉴别依据是与亚硝基铁氰化钠反应，显蓝紫色。

　　131、D

　　132、B

　　【解析】阿托品具有碱性，《中国药典》采用非水溶液滴定法测定其含量。硫酸阿托品片的含量测定，《中国药典》采用紫外-可见分光光度法。

　　133、AC。【解析】国家食品药品监督管理局颁布的《中华人民共和国药典》、《药品标准》和药品注册标准等三类标准均为国家药品标准。

　　134、AB。【解析】药品标准中安全性检查的项目有“无菌”、“热原”、“细菌内毒素”等，这些检查项目与药物安全性有关。

　　135、AB。【解析】采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时，应选用的器具包括分析天平和滴定管。

　　136、DE。【解析】氧化还原滴定法按滴定剂的不同可分为铈量法、碘量法、溴量法、溴酸钾法、重铬酸钾法、高锰酸钾法及亚硝酸钠法。

　　137、AB。【解析】高效液相色谱法最常用的检测器是紫外检测器，包括光电二极管阵列检测器，其他常见的检测器有荧光检测器、蒸发光散射检测器、示差折光检测器、电化学检测器和质谱检测器。

　　138、AB。【解析】毛细管电泳法主要有以下几种分离模式：毛细管区带电泳、毛细管凝胶电泳、毛细管等速电泳、毛细管等电聚焦电泳、胶束电动毛细管色谱、毛细管电色谱。

　　139、AB。【解析】全血采集后置含有抗凝剂的试管中，混合均匀，即得。血浆是加入抗凝剂后，全血离心制的血浆。血清是不加抗凝剂，自然沉降后离心制得。

　　140、AE。【解析】维生素 K1 的检查包括甲萘醌、顺势异构体和有关物质。

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