2017执业药师备考：抗肿瘤药考点小结

2017-10-23 13:33 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　执业药师考试交流群：586783506　　在《药学专业知识二》的考试当中，在之前近两年的考试当中，抗肿瘤药物均考了8分，虽然所占分值并不是很高，但还是需要同学们掌握，正所谓该拿的分必拿，该丢的分一分不丢。对于这样一类大热的药物，学习和了解也是必然的趋势。现华图医时代就抗肿瘤药这一章的关键考点为大家进行梳理，供大家学习。祝大家考试顺利!
　　一、直接影响DNA结构和功能的药物

分类	临床应用
1.烷化剂（4）	①氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小细胞肺癌。 ②环磷酰胺——淋巴瘤（出血性膀胱炎）。 ③塞替派——乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射、膀胱癌局部灌注、胃肠道肿瘤。 ④卡莫司汀——血脑屏障——脑瘤、脑膜白血病。（口诀：呕吐致畸伤骨髓，口腔溃疡头发没；膀胱出血尿酸高，肝脏中毒害心肺。）
2.铂类（3）	顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒性）（口诀：铂类呕吐和低镁，三种中毒伤骨髓）
3.抗生素（2）	丝裂霉素、博来霉素（间质性肺炎）
4.拓扑异构酶抑制剂（2）	Ⅰ（喜树碱、羟喜树碱、XX替康-延迟性腹泻） Ⅱ（首选：依托泊苷-小肺；替尼泊苷——脑瘤首选）

　　二、干扰核酸生物合成的药物

分类	药物	口诀
1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂	氟尿嘧啶、卡培他滨	他胸前戴座佛
2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂	巯嘌呤、硫鸟嘌呤	嫖娼者，流氓
3.核苷酸还原酶抑制剂	羟基脲	核战争，还用枪
4.二氢叶酸还原酶抑制剂	甲氨蝶呤、培美曲塞	双手美甲
5.DNA多聚酶抑制剂	阿糖胞苷、吉西他滨	多聚聚，有喜糖

　　三、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物

药物	口诀
柔红霉素、多柔比星（心脏毒性）	多么温柔啊，令人放心

　　四、抑制蛋白质合成与功能的药物

药物	口诀
1.长春碱、长春新碱（神经毒性）	长春有杉树，围成一个门，门里有个蛋，从此不合成。
2.紫杉醇
3.高三尖杉酯碱（心脏毒性）
4.门冬酰胺酶

　　五、调节体内激素药
　　1.雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬和托瑞米芬——乳腺癌(ER、PR阳性，绝经前、后均可)。
　　2.芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑——绝经后。
　　3.孕激素类——甲羟孕酮及甲地孕酮——乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
　　4.抗雄激素类——氟他胺——前列腺癌。
　　六、靶向抗肿瘤药
　　1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻)。
　　2.单克隆抗体(单抗)
　　(1)①曲妥珠单抗——HER-2,乳腺癌，心功能减退。
　　②利妥昔单抗——CD20，淋巴瘤，细胞因子释放。
　　③西妥昔单抗——YEGFR，结直肠癌、皮肤毒性。
　　(2)贝伐单抗——血管内皮生长因子VEGF，饿死。

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