2023年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练（10.26）

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第1题(题型：单选题)

【A2】患者，男，63岁。素有咳喘宿痰，今与家人争执后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗本病应首选的方剂是

A.五磨饮子

B.导痰汤

C.人参养营汤

D.生脉饮

E.通瘀煎

正确答案：B

题目解析：

厥证痰厥的证候表现：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。该老年男性患者，平素多痰湿，大怒后突然昏厥，喉有痰声，呼吸气粗。多因肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍所致，结合患者舌脉，故辨证为厥证痰厥，治宜行气豁痰，用导痰汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-气血津液病证-厥证-厥证的辨证论治-痰厥-证候主症" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.独活寄生汤

B.蠲痹汤

C.薏苡仁汤

D.乌头汤

E.白虎加桂枝汤

正确答案：D

题目解析：

痹证痛痹的证候表现：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。患者关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，多由寒邪兼夹风湿，留滞经脉，闭阻气血所致。结合患者舌脉，故辨证属痹症痛痹，治宜用乌头汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肢体经络病证-痹证-痹证的辨证论治-痛痹-证候主症" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患者哮喘多年，喘促气短，动则喘甚，汗出肢冷，舌淡，脉沉细。治疗除手太阴经穴外，还应选取的是

A.足太阴、任脉穴

B.足太阴、足少阴经穴

C.足厥阴、督脉穴

D.足少阴、背俞穴

E.足少阴、督脉穴

正确答案：D

题目解析：

哮喘分虚证和实证，哮喘虚证的主症为：病程长，反复发作或当缓解期，哮喘声低气怯，气息短促，深吸为快，体质虚弱，脉弱无力。结合患者症状、舌脉，辨证属虚证，针灸治疗宜补益肺肾，止哮平喘。取相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-哮喘-哮喘的辨证要点" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患者胃脘疼痛，或隐痛或胀痛或刺痛，针灸治疗应取的腧穴是

A.胃俞、脾俞、太冲

B.期门、阳陵泉、中脘

C.三阴交、膈俞、中脘

D.足三里、内关、中脘

E.合谷、太冲、中脘

正确答案：D

题目解析：

患者以胃脘部疼痛为主症，中医辨病为胃痛，胃痛针灸治疗主穴宜选取中脘、足三里、内关。本病病位在胃，局部近取胃之募穴中脘，循经远取胃之下合穴足三里，远近相配，疏调胃腑气机，和胃止痛。内关为八脉交会穴，宽胸解郁，行气止痛。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-胃痛-胃痛的处方" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】患者肘关节肌肉酸痛重着不移2个月，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。针灸治疗除主穴外，应加取

A.膈俞、血海

B.曲池、尺泽

C.曲池、大椎

D.肾俞、关元

E.足三里、阴陵泉

正确答案：E

题目解析：

痹证常与外感风、寒、湿、热等邪气及人体正气不足等因素有关。主症为关节肌肉疼痛，屈伸不利。其中疼痛重着，或肿胀麻木，苔白腻，脉濡缓者为着痹。湿为阴邪，其性重着而黏滞，故疼痛重着、麻木、肿胀;同气相求，故阴雨天加重;湿邪胃病，通常表现为白腻，脉濡缓。该患者肌肉酸痛重着不移，伴有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。结合患者症状、舌脉，符合湿邪为病的特点，故辨证为痹症着痹，针灸治疗除取主穴外，着痹配阴陵泉、足三里。阴陵泉为脾经合穴，主治脾湿证、膝痛、下肢痿痹等下肢病证。足三里胃之下合穴，善治下肢痿痹。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-痹证-痹证的辨证要点" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患者，女，64岁。耳中如蝉鸣4年。时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选

A.太阳、听会、角孙

B.丘墟、足窍阴、外关

C.太阳、听会、合谷

D.听会、侠溪、中渚

E.太溪、照海、听宫

正确答案：E

题目解析：

虚证耳鸣主症为：耳鸣如蝉，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。患者症状属耳鸣虚证。针灸治疗宜补肾养窍，取局部穴及足少阴经穴为主。主穴选取听宫、翳风、太溪、肾俞。太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。

照海亦为足少阴肾经腧穴，可补肾，滋养耳窍，故选E。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-五官科病证的针灸治疗-耳鸣耳聋-耳鸣耳聋的辨证要点" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】患者一侧头痛反复发作，并常伴恶心、呕吐，对光及声音过敏者，针灸治疗除局部穴外，宜主取的是

A.督脉及手、足太阳经穴

B.督脉及手、足少阳经穴

C.督脉及手、足阳明经穴

D.足厥阴及手、足阳明经穴

E.足厥阴及手、足少阳经穴

正确答案：E

题目解析：

头痛多为一侧，任何时间皆可发作，但以早晨起床时多发，症状可持续数小时到数天。典型的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部位，可同时放射至颈、肩部。结合患者症状，辨病属偏头痛，针灸治疗应疏泄肝胆，通经止痛。宜选取手足少阳、足厥阴经穴以及局部穴为主。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-偏头痛-偏头痛的辨证要点" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患者，女，30岁。产后1周，乳汁不足，两乳不胀，兼见面色苍白，气短乏力，唇爪无华，舌质淡，脉细。若用针灸通乳，除局部选穴外，还要取

A.足太阴脾经穴

B.足阳明胃经穴

C.足厥阴肝经穴

D.手阳明大肠经穴

E.手少阳三焦经穴

正确答案：B

题目解析：

患者产后乳汁不足，两乳不胀，辨病属缺乳。治疗当调理气血，疏通乳络。取足阳明、任脉穴为主，主穴取乳根、膻中、少泽。其中乳少汁稀，兼面色少华、倦怠乏力者为气血虚弱。结合患者舌脉，辨证属气血不足。除局部取穴外，气血虚弱配足三里、脾俞、胃俞，属胃经腧穴及膀胱经背俞穴，故选B。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-妇儿科病证的针灸治疗-缺乳-缺乳的辨证要点" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者多饮、多食、多尿数年，现以善饥烦渴、口干舌燥为主。治疗应配用

A.太渊、少府

B.曲池、血海

C.复溜、太冲

D.内庭、地机

E.关元、命门

正确答案：D

题目解析：

消渴的主症为：多饮，多食，多尿，形体消瘦，或尿有甜味。多食易饥，口干欲饮，苔黄，脉滑实有力者为胃热津伤(中消)。患者症状属消渴胃热津伤(中消)，针灸治疗除取主穴外，胃热津伤配内庭、地机。内庭为胃经荥穴，善清胃中火热;地机为脾经郄穴，善治水液代谢失常性疾病。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-消渴-消渴的辨证要点" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】患者阑尾手术后，出现小便闭塞不通，小腹满痛，舌紫暗，脉涩。治疗除主穴外，应加取

A.委阳

B.太冲

C.次髎、血海

D.太溪、命门

E.气海、足三里

正确答案：C

题目解析：

癃闭的主症为：排尿困难。本病分为虚实两端，实证多为湿热、气滞、瘀血、结石影响膀胱的气化。其中尿细如线或点滴不通，兼小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩者为浊瘀阻塞。结合患者症状、舌脉，辨证为癃闭浊瘀阻塞，针灸治疗除取主穴外，浊瘀阻塞配次髎、血海。次髎、血海善活血通经，治疗瘀血性疾病。次髎还可用于小便不利性疾病。

知识点：

[ "中医执业医师-针灸学-内科病证的针灸治疗-癃闭-癃闭的辨证要点" ]

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（编辑：liuhaihong）