2023年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练（10.24）

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第1题(题型：单选题)

【A2】患者，男，18岁。近日天气炎热，调摄不慎，出现头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。选方宜选用

A.川芎茶调散

B.芎芷石膏汤

C.羌活胜湿汤

D.天麻钩藤饮

E.银翘散

正确答案：B

题目解析：

头痛外感风热证的证候表现为：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。该青年男性患者外感风热后出现头痛，头痛而胀，甚则头痛如裂，伴发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。为风热外袭，上扰清空，窍络失和所致，治疗当疏风清热和络，方用芎芷石膏汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-头痛-头痛的辨证论治-外感头痛风热头痛-证候主症" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患者，男，72岁。5年来时感眼前发黑，周围景物旋转，甚至无法站立，精神萎靡，腰酸膝软，两目干涩，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数。其病证诊断是

A.中风中经络之阴虚风动证

B.眩晕气血亏虚证

C.中风肝肾亏虚证

D.眩晕肾精不足证

E.厥证之血厥

正确答案：D

题目解析：

眩晕肾精不足证的证候表现为：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇。或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色咣白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。该老年患者，5年来反复出现头晕，伴精神萎靡，腰酸膝软，两目干涩，耳鸣如蝉，查体：舌红少苔，脉细数。多由肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致，故辨证属眩晕肾精不足证，治疗当滋养肝肾，益精填髓。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-眩晕-眩晕的辨证论治-肾精不足证-证候主症" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患者，男，52岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是

A.镇肝息风汤

B.桃仁承气汤

C.羚角钩藤汤

D.涤痰汤

E.天麻钩藤饮

正确答案：C

题目解析：

中风中脏腑痰火瘀闭证的证候表现为：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。该患者既往有高血压、头晕史，突发昏仆、不省人事，伴牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，多因肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻所致，结合患者舌脉，故辨证为中风中脏腑痰火瘀闭证，治宜息风清火，豁痰开窍。用羚角钩藤汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-中风-中风的辨证论治-中脏腑闭证痰火瘀闭证-证候主症" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患者，男，45岁。反复胃脘疼痛10年，近2天胃脘疼痛，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便，舌质紫暗，脉涩。其治疗应首选的方剂是

A.血府逐瘀汤

B.失笑散合丹参饮

C.桃核承气汤

D.身痛逐瘀汤

E.复元活血汤

正确答案：B

题目解析：

胃痛瘀血停胃证的证候表现为：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。该中年男性患者，有长期间断性胃脘疼痛病史，近两天加重，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，黑便。多由瘀停胃络，脉络壅滞所致，结合患者舌脉，故辨证为胃脘痛瘀血停胃证，治宜化瘀通络，理气和胃，用失笑散合丹参饮加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-瘀血停胃证-证候主症" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为

A.脾胃虚弱

B.水饮内停

C.胃阴不足

D.肝胃不和

E.湿热阻胃

正确答案：A

题目解析：

痞满脾胃虚弱证的证候表现为：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。多由脾胃虚弱，健运失职，升降失司所致。脾气虚弱，脾失健运，气血生化乏源，则脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，结合患者舌脉，故辨证为痞满脾胃虚弱证。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痞满-痞满的辨证论治-脾胃虚弱证-证候主症" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选为

A.保和丸

B.藿香正气散

C.葛根芩连汤

D.参苓白术汤

E.龙胆泻肝汤

正确答案：A

题目解析：

泄泻食滞肠胃证的证候表现为：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。该患者泄泻腹痛，泻下粪便臭如败卵，泻而不爽，伴脘腹胀满，多由宿食内停，阻滞肠胃，传化失司所致，结合患者舌脉，故辨证属泄泻食滞肠胃证，治宜消食导滞，和中止泻，用保和丸加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-食滞肠胃证-证候主症" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】一患者，2天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为

A.湿热泄泻

B.寒湿泄泻

C.食滞泄泻

D.脾虚泄泻

E.肾虚泄泻

正确答案：B

题目解析：

泄泻寒湿内盛证的证候表现为：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，舌苔白或白腻，脉濡缓。患者腹痛泄泻两天，现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，伴苔白腻、脉濡数，是由于寒湿内盛，脾失健运，清浊不分所致，结合舌脉，故辨证属泄泻寒湿内盛证。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-泄泻-泄泻的辨证论治-寒湿内盛证-证候主症" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患者，男，18岁。3天来，症见下痢黏冻脓血，赤白相杂，胸闷，呕逆不食，口气秽臭，苔黄腻，脉滑数。其诊断是

A.疫毒痢

B.奇恒痢

C.噤口痢

D.寒湿痢

E.湿热痢

正确答案：C

题目解析：

疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血则见下痢黏冻脓血，赤白相杂，上攻于胃，胃失和降而致噤口痢，症见下痢，胸闷，呕逆不食，口气秽臭，苔黄腻，脉滑数。结合患者舌脉，故辨证属痢疾噤口痢。治宜泄热和胃，苦辛通降，方用开噤散加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痢疾-痢疾的辨证论治-疫毒痢-加减" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者，男，39岁。平素性情急躁。近期因郁怒不解诱发便秘，大便干燥，数日一行，心烦易怒，目赤口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜选方

A.麻子仁丸

B.更衣丸

C.调胃承气汤

D.六磨汤

E.丹栀逍遥散

正确答案：B

题目解析：

便秘热秘的证候表现：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便。该中年男性患者平素性情急躁，此次郁怒后出现便秘，便干燥，数日一行，伴心烦易怒，目赤口苦，多由于肝气不疏，肝郁气滞，气滞化火，肠腑燥热，津伤便结。结合患者舌脉，故辨证属便秘热秘，兼郁怒伤肝，治宜用更衣丸加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-便秘-便秘的辨证论治-热秘-证候主症" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】患者，女，78岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗此病证首选的方剂是

A.生脉散

B.鳖甲煎丸

C.左归丸

D.一贯煎

E.天麻钩藤汤

正确答案：D

题目解析：

胁痛肝络失养证的证候表现：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。该老年女性患者胁痛，痛势悠悠不休，遇劳加重，伴头晕，结合患者舌脉，中医辨证属胁痛肝络失养证，多由肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养所致。治宜养阴柔肝，用一贯煎加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-胁痛-胁痛的辨证论治-肝络失养证-证候主症" ]

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（编辑：liuhaihong）