2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练（10.10）

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第1题(题型：单选题)

【A2】患者，男，36岁。项后及上睑皮肤瘙痒已有3年，皮损呈增厚、干燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是

A.白疕

B.白屑风

C.牛皮癣

D.圆癣

E.紫白癜风

正确答案：C

题目解析：

牛皮癣的皮损多为圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。白疕皮损初起为针头大小的丘疹，逐渐扩大为绿豆、黄豆大小的淡红色或鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，可见薄膜现象、为点状出血现象。在头部可出现束状发，在指甲甲板可呈顶针状凹陷。可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种皮损形态。白癜风(白驳风)是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。体癣本病因皮损多呈钱币状、圆形，故名圆癣，亦称铜钱癣。发于股胯、外阴等处者，称阴癣(股癣)。紫白癜风即汗斑初期呈白色斑点状，久而变大融合成片，显紫色或灰白色，边缘较清晰，可脱细屑，冬轻夏重。本患者的症状符合牛皮癣的特点，故本题选C。

知识点：

[ "中医执业医师-中医外科学-皮肤及性传播疾病-牛皮癣-牛皮癣的皮损特点" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显，多在夏季加重，入冬减轻。应首先考虑的是

A.圆癣

B.紫白癜风

C.白秃疮

D.鹅掌风

E.肥疮

正确答案：A

题目解析：

圆癣的皮损多呈钱币状、圆形，发于股胯、外阴等处者，称阴癣(股癣)。以青壮年男性多见，多发于夏季，好发于面部、，颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱，逐渐形成边界清楚的钱币形红斑，其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退，呈自愈倾向，但向四周蔓延，有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。本患者的皮损特点符合圆癣的表现，故本题选A。

知识点：

[ "中医执业医师-中医外科学-皮肤及性传播疾病-癣-体癣的临床特点和诊断" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患者，女，30岁。便血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，量多，鲜红而无疼痛者。首先应考虑为

A.肛裂

B.溃疡性结肠炎

C.直肠癌

D.内痔

E.直肠息肉

正确答案：D

题目解析：

肛裂和内痔均可见便鲜血，血与大便不混合，但肛裂以肛门疼痛为主要特点，内痔则无肛门疼痛。故本题选D。

知识点：

[ "中医执业医师-中医外科学-肛门直肠疾病-痔-内痔、外痔、混合痔的诊断-临床表现" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患者外出遇风后起风团，进入室内风团自行消退，反复发作3天，风团呈白色，遇寒加重，伴有恶寒怕冷，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，辨证属

A.血虚风燥证

B.胃肠湿热证

C.风热犯表证

D.风寒束表证

E.冲任不调证

正确答案：D

题目解析：

瘾疹之风寒束表证，可见风团色白，遇寒加重，得暖则减;恶寒怕冷，口不渴;舌淡红，苔薄白，脉浮紧。本患者表现符合风寒束表证的证候特点，故本题选D。

知识点：

[ "中医执业医师-中医外科学-皮肤及性传播疾病-瘾疹-瘾疹的治疗-风寒束表证" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】患者，女，20岁，未婚。自幼右乳头内陷，2年前开始右乳头有粉渣样分泌物排出，乳头内侧乳晕边缘处反复出现肿块溃破流脓，至今已发作5次，创面脓水淋漓，红肿疼痛，难以收口。查体见患处局部僵肿结块，有脂质样物流出，周围皮肤潮湿浸渍，舌红，苔薄黄，脉滑数。其中医诊断应为

A.乳癖

B.乳漏

C.乳痈

D.粉刺性乳痈

E.乳岩

正确答案：D

题目解析：

粉刺性乳痈是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，初起肿块多位于乳晕部，化脓溃破后脓中夹有脂质样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。粉刺性乳痈在急性炎症期易与炎性乳腺癌相混淆。炎性乳腺癌多见于妇女妊娠期及哺乳期，乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色，弥漫性肿大，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定，病变进展迅速，预后不良，甚至于发病数周后死亡。本患者的疾病特点符合粉刺性乳痈的临床表现，故本题选D。

知识点：

[ "中医执业医师-中医外科学-乳房疾病-粉刺性乳痈-粉刺性乳痈的概念与特点" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患者月经提前10天，量多，经色深红，质稠，经行不畅，有块;时有少腹胀痛，乳房胀痛，口苦咽干，经期烦躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是

A.痛经

B.月经先期

C.月经过多

D.经行乳房胀痛

E.经行情志异常

正确答案：B

题目解析：

月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上者称为“月经先期”。患者以月经提前为主要症状，故本题选B。

知识点：

[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-月经先期-定义" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹绵绵作痛;头晕眼花，心悸少寐，面色苍白;舌质淡红，脉细弱。其证候是

A.虚寒证

B.血虚证

C.气滞证

D.实寒证

E.肾虚证

正确答案：B

题目解析：

月经后期之血虚证可见月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛;或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄;舌质淡红，脉细弱，符合本患者的表现，故本题选B。

知识点：

[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-月经后期-辨证论治-血虚证" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患者，女，51岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳，益养冲任

E.温肾壮阳，填精养血

正确答案：E

题目解析：

患者51岁女性，月经不规律，属绝经前后诸证之肾阳虚证。可见经断前后，经行量多，经色淡黯，或崩中漏下;精神萎靡，面色晦暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿;舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。应治以温肾扶阳，填精养血。故本题选E。

知识点：

[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-绝经前后诸证-辨证论治-肾阳虚证" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者月经过多，色紫暗，有血块;经行腹痛，平时小腹胀痛;舌紫暗，有瘀点，脉涩。其证候是

A.气滞证

B.肾虚证

C.脾虚证

D.血瘀证

E.气虚证

正确答案：D

题目解析：

月经过多之血瘀证，可见经行量多，色紫黯，有血块;经行腹痛，或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点，脉涩，符合本患者的临床特点，故本题选D。

知识点：

[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-月经过多-辨证论治-血瘀证" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】患者月经量少，色暗有块，小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫暗，有瘀斑，脉沉弦。其证候是

A.气滞证

B.血瘀证

C.实寒证

D.痰湿证

E.虚寒证

正确答案：B

题目解析：

月经过少之血瘀证，可见经行涩少，色紫黯，有血块;小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。本患者临床表现符合血瘀证的特点，故本题选B。

知识点：

[ "中医执业医师-中医妇科学-月经病-月经过少-辨证论治-血瘀证" ]

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（编辑：liuhaihong）