2023年中医执业助理医师资格考试模拟题每日一练（7.3）

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第1题(题型：单选题)

【A2】男性，30岁。患病4周，高热为主，确诊为伤寒，现体温下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩。要特别重视

A.加强营养

B.增加活动

C.限制饮食

D.继续用足量抗生素

E.充足睡眠

正确答案：C

题目解析：

第3～4周对应的是极期向缓解期过度阶段。在伤寒的极期和缓解期，当坏死或溃疡的病变累及血管时，可引起肠出血;当溃疡累及小肠的肌层和浆膜层时，可引起肠穿孔。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。若不限制饮食，可能会促进并发症的发生，所以答案是C。

知识点：

[ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-伤寒-临床表现" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患儿咳嗽连声，持续1月余，每日阵咳10余次，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食。治疗应首选

A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

B.五虎汤

C.沙参麦冬汤

D.麻杏石甘汤

E.清宁散

正确答案：A

题目解析：

患儿症状以咳嗽为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，此为顿咳，是小儿时期感受时行邪毒引起的肺系时行疾病，临床以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。分证论治可分三证：邪犯肺卫证(初咳期)、痰火阻肺证(痉咳期)、气阴耗伤证(恢复期)。其中，痉咳期咳嗽明显较前加重，咳呛不已，持续难止，日轻夜重，痉咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后方暂止，不久可又发作，历时一般持续2～6周，亦有达8周以上者，治当清热泻肺、涤痰镇咳，方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。患儿症状以咳嗽为主，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，甚则呕吐痰涎乳食，此为痰火阻肺，肺失清肃，治当以桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤清泻肺热、祛痰镇咳。故本题答案选择A。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-传染病-顿咳-辨证论治-痰火阻肺证" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患儿，2岁。时值夏季，发热持续1月余，朝盛暮衰，口渴多饮，尿多清长，无汗，面色苍白，下肢欠温，大便溏薄，舌淡苔薄。治疗应首选

A.白虎汤

B.新加香薷饮

C.温下清上汤

D.竹叶石膏汤

E.王氏清暑益气汤

正确答案：C

题目解析：

患儿3岁以下，夏季发病，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征，故诊为夏季热。朝盛暮衰、口渴多饮为该病上盛下虚证的主要表现，故本题答案选择C。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-其他疾病-夏季热-辨证论治-上盛下虚证" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患儿3岁，站立不稳，不能行走，喜卧少动，面色无华，舌淡苔薄白。治疗应首选

A.八珍汤

B.归脾汤

C.菖蒲丸

D.加味金刚丸

E.加味六味地黄丸

正确答案：E

题目解析：

患儿3岁仍站立不稳、不能行走，此为五迟，即立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟，是小儿生长发育障碍的疾病。其中，立迟、行迟主要在肝肾不足，多属虚证，以补为其治疗大法。患儿立迟、行迟属肝肾亏损证，治法当补肾填髓、养肝强筋，方用加味六味地黄丸。故本题答案选择E。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-五迟、五软-辨证论治-肝肾亏损证" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿，颈项萎软，天柱骨倒，不能行走，舌淡苔薄。其证候是

A.脾肾气虚

B.气血虚弱

C.肝肾亏损

D.心血不足

E.肾阳亏虚

正确答案：C

题目解析：

肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾;肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故本题答案选择C。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-五迟、五软-辨证论治-肝肾亏损证" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患儿经常遗尿，可达一夜数次，小便清长，面色苍白，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌质淡。治疗应首选

A.大补元煎

B.菟丝子散

C.补中益气汤

D.十全大补汤

E.金匮肾气丸

正确答案：B

题目解析：

患儿以遗尿为主要症状，一夜数次，此为遗尿。肾气不足，下焦虚寒，气化功能失调，闭藏失司，不能约束水道而致遗尿。患儿小便清长、面色苍白、肢凉怕冷、腰腿酸软皆为肾气不足之征，故治当温补肾阳，固涩膀胱，方用菟丝子散。故本题答案选择B。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-肾系病证-遗尿-辨证论治-肾气不足证" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选

A.玉屏风散

B.牡蛎散

C.生脉散

D.黄芪桂枝五物汤

E.当归六黄汤

正确答案：D

题目解析：

患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营卫失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。故本题答案选择D。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-心肝病证-汗证-辨证论治-营卫失调证" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患儿，26天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦暗无华，日益加重，右胁下痞块，小便黄短，大便灰白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈理中汤

C.血府逐瘀汤

D.疳积散

E.五苓散

正确答案：C

题目解析：

患儿26天，属新生儿，以面、目、皮肤发黄为主要症状，属于胎黄。新生儿脏腑娇嫩、形气未充，气为血之帅，血为气之母，气不足则无力帅血行于脉中，血不行则气亦滞，患儿面目身黄，颜色深，晦暗无华，此为气滞血瘀之征，右胁下痞块亦为气滞血瘀所致，舌上瘀点更为血瘀之象，故治当行气化瘀消积，方用血府逐瘀汤。故本题答案选择C。

知识点：

[ "中医执业医师-中医儿科学-新生儿疾病-胎黄-辨证论治-常证气滞血瘀证" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

A.急性胃炎

B.胆囊炎

C.脑膜炎

D.急性肾炎

E.甲状腺危象

正确答案：C

题目解析：

A项患者多有不洁饮食、药物或冷热变化等诱因，伴有上腹部不适。B项有典型的右上腹疼痛，Murphy征(+)，进油腻食物或夜间易发作。C项常有颅内高压和感染表现：发热、头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿等;D项前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。E项为甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。故本题选C。

知识点：

[ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-流行性脑脊髓膜炎-临床表现" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】伤寒患者在病程第2—3周体温逐渐下降，尚未达到正常温度，体温又再次升高，持续5～7天后才正常，血培养阳性。其诊断是

A.伤寒复发

B.伤寒再燃

C.并发肠出血

D.并发肠穿孔

E.中毒性肝炎

正确答案：B

题目解析：

伤寒缓解期患者，体温开始下降，但尚未降到正常时，又再度升高，称再燃。

知识点：

[ "中医执业医师-传染病学-细菌感染-伤寒-临床表现" ]

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（编辑：liuhaihong）