2023年临床执业医师资格考试模拟题每日一练（5.17）

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第1题(题型：单选题)

诊断恶性肿瘤的依据是

A.疼痛

B.迅速增大的肿块

C.局部淋巴结肿大

D.细胞和组织异型性明显

正确答案：D

题目解析：

本题考察良恶性肿瘤的区别。

A、B、C选项错误：不符合题意。

D选项正确：良恶性肿瘤的区别主要在于组织细胞的异型性，异型性越大，恶性程度越高。

故此题选D。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-肿瘤-良性肿瘤与恶性肿瘤的区别-良性肿瘤与恶性肿瘤的区别" ]

第2题(题型：单选题)

与动脉粥样硬化发生关系最密切的因素是

A.高脂血症

B.高血压

C.高血糖

D.吸烟

正确答案：A

题目解析：

本题考察动脉粥样硬化的病因。

A选项正确：高脂血症是指血浆总胆固醇、甘油三酯异常增高，其中氧化的LDL具有促进粥样斑块形成的作用，是最重要的致病因素。

B、C、D选项错误：选项均为动脉粥样硬化的危险因素，但并非最重要的危险因素。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制" ]

第3题(题型：单选题)

诊断病毒性肺炎的重要依据是

A.间质性肺炎

B.可见病毒包涵体

C.透明膜形成

D.淋巴细胞,单核细胞浸润

正确答案：B

题目解析：

本题考察病毒性肺炎的病理诊断依据。

A、C、D选项错误：①病毒性肺炎主要表现为肺间质的炎症，组织充血水肿，肺泡间隔增宽，血管扩张，间质水肿;②淋巴细胞、单核细胞浸润;③流感病毒、麻疹病毒等引起的肺炎，肺泡腔中渗出的浆液常浓缩成薄层红染的膜状物，贴附于肺泡内表面，即透明膜，以上3点均是病毒性肺炎时组织的病理变化，但并非其诊断依据。

B选项正确：病毒性肺炎时组织内增生的上皮细胞和多核巨细胞内可见病毒包涵体，其在细胞内出现的位置，常因感染病毒的种类不同而不同，因此，检见病毒包涵体是病理组织学诊断的重要依据。

故此题选B。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病-肺炎" ]

第4题(题型：单选题)

引发阑尾炎最重要的原因是

A.饭后剧烈运动

B.机体抵抗力下降

C.阑尾腔的阻塞并细菌感染

D.阑尾周围脏器感染蔓延所致

正确答案：C

题目解析：

本题考察阑尾炎的病因。

A、B、D选项错误：不符合题意。

C选项正确：细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素，阑尾细长、管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便以及细菌，阑尾壁附有神经组织，受刺激时，阑尾收缩管腔更为狭窄。

故此题选C。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-消化系统疾病-阑尾炎-阑尾炎" ]

第5题(题型：单选题)

新月体肾小球肾炎的主要病变是

A.新月体形成

B.系膜细胞增生

C.内皮细胞增生

D.肾小球毛细血管基底膜增厚

正确答案：A

题目解析：

本题考察新月体肾炎的病理变化。

A选项正确：新月体肾炎，也称急进性肾小球肾炎，其组织学特征是壁层上皮细胞增生形成新月体。

B、C选项错误：系膜细胞增生是急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点，同时伴有毛细血管内皮细胞增生和中性粒细胞浸润。

D选项错误：肾小球基底膜增厚是膜增生性肾小球肾炎的病理特点，同时伴有细胞增生和系膜基质增多。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病-类型与病理特点" ]

第6题(题型：单选题)

霍奇金淋巴瘤中具有诊断价值的细胞是

A.淋巴细胞

B.组织细胞

C.双核R-S细胞

D.多核瘤巨细胞

正确答案：C

题目解析：

本题考察霍奇金淋巴瘤的病理诊断。

A选项错误：霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结，逐渐由近向远处的淋巴结扩散，但并非病理诊断依据。

B选项错误：霍奇金淋巴瘤的组织细胞类型比较多样，包括淋巴细胞，浆细胞等细胞成分，但并非病理诊断依据。

C选项正确：R-S细胞是一种瘤巨细胞，胞质丰富，双核的R-S细胞，成镜面对称，称为“镜影细胞”，具有病理诊断价值。

D选项错误：霍奇金淋巴瘤镜下还可见单核瘤巨细胞。

故此题选C。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴组织肿瘤-霍奇金淋巴瘤" ]

第7题(题型：单选题)

结核病的主要传染途径是

A.输血

B.皮肤

C.消化道

D.呼吸道

正确答案：D

题目解析：

本题考核结核病的传播途径。

A、B、C选项错误。

D选项正确：结核病的主要传播途径是经呼吸道传染，也可以经过消化道感染，少数经由皮肤伤口感染，其中呼吸道的传播是最常见和最重要的途径，输血并非其传播途径。

故此题选D。

知识点：

[ "医学基础知识-病理学-感染性疾病-结核病-概述" ]

第8题(题型：单选题)

对流行性乙型脑炎的诊断具有一定特征性意义的是

A.淋巴细胞套

B.筛网化软化灶

C.小胶质细胞结节

D.神经细胞变性坏死

正确答案：B

题目解析：

本题考察流行性乙型脑炎的诊断。

A选项错误：炎症反应时，脑间质内的炎症细胞浸润、围绕血管周围形成血管套，并非诊断依据。

B选项正确：神经细胞灶状坏死、液化形成镂空筛网状软化灶，对本病的诊断有一定的价值。

C、D选项错误：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的脑实质变质坏死的炎症，病毒侵袭神经组织，导致神经细胞坏死，小胶质细胞增生形成结节，炎症细胞浸润，都属于病理特点，并不是诊断依据。

故此题选B。

知识点：

[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性乙型脑炎-流行性乙型脑炎" ]

第9题(题型：单选题)

神经系统活动的基本过程是

A.反应

B.兴奋

C.反射

D.产生动作电位

正确答案：C

题目解析：

本题考察神经系统的活动形式。

A选项错误：反应是指机体对内外环境的变化所作出的应答性变化。

B选项错误：兴奋是指组织细胞接受刺激以后产生动作电位的现象。

C选项正确：神经调节的基本活动形式是反射，反射活动的结构基础是反射弧，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器，反射弧任何一个部分受损，反射活动将无法进行。

D选项错误：当足够的刺激强度、足够的刺激时间以及变化率作用于可兴奋细胞时，可兴奋细胞即可产生动作电位。

故此题选C。

知识点：

[ "医学基础知识-生理学-绪论-机体生理功能的调节-生理功能的调节方式" ]

第10题(题型：单选题)

调节呼吸运动最主要的理化因素是

A.CO2

B.O2

C.H+

D.CO

正确答案：A

题目解析：

本题考察呼吸运动的化学调节。

A选项正确：当动脉血PO2降低、PCO2升高、H+升高时，外周化学感受器受到刺激，冲动沿神经进入中枢，反射性引起呼吸加深加快，但外周化学感受器最敏感的刺激是PCO2的变化，因此CO2也是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。

B选项错误：外周化学感受器对氧气的变化并不敏感。

C选项错误：脑脊液中的H+变化对中枢化学感受器的刺激最为明显，也是中枢化学感受器的生理性刺激。

D选项错误：CO与Hb结合，引起氧解离曲线左移，抑制呼吸。

故此题选A。

知识点：

[ "医学基础知识-生理学-呼吸-呼吸运动的调节-呼吸的反射性调节" ]

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（编辑：liuhaihong）