2023年中医执业医师资格考试模拟题每日一练（4.20）

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第1题(题型：单选题)

【A2】患者，男，45岁。恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是

A.荆防达表汤

B.银翘散

C.新加香薷饮

D.参苏饮

E.加减葳蕤汤

正确答案：A

题目解析：

患者以恶寒发热及肺系症状为主，可诊为感冒。患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴，此为风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣之候，诊为常人感冒风寒束表证，治法：辛温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肺系病证-感冒-感冒的辨证论治-常人感冒风寒束表证-代表方" ]

第2题(题型：单选题)

【A2】患者，女，45岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是

A.平胃散

B.天麻钩藤饮

C.半夏白术天麻汤

D.通窍活血汤

E.羌活胜湿汤

正确答案：C

题目解析：

患者以头痛昏蒙为主症，当诊为头痛。脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，故见患者头痛昏蒙，伴见胸脘满闷，纳呆呕恶，结合舌苔白腻，脉弦滑，为痰浊头痛证，治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表方：半夏白术天麻汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-头痛-头痛的辨证论治-内伤头痛痰浊头痛-代表方" ]

第3题(题型：单选题)

【A2】患者，男，57岁。反复发作气急痰鸣30余年，平素易感冒，倦怠无力。现症见：气短声低，自汗，怕风，食少便溏，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱。其中医治法是

A.健脾益气，补土生金

B.补肺益肾，化痰止咳

C.补肺纳肾，降气化痰

D.祛风涤痰，降气平喘

E.补肾纳气，降气平喘

正确答案：A

题目解析：

患者以反复发作气急痰鸣30余年为主症，现不发作，可诊为哮喘缓解期。平素易感冒，倦怠无力，气短声低，自汗，怕风，食少便溏，痰多质稀色白，舌质淡，苔白，脉细弱，此为哮喘缓解期肺脾气虚证，因哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆而致。治法：健脾益气，补土生金。代表方：六君子汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肺系病证-哮病-哮病的辨证论治-缓解期肺脾气虚证-治法" ]

第4题(题型：单选题)

【A2】患者，男，53岁。出现失眠半年余。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。此病证的治法是

A.补益心脾，养血安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴降火，交通心肾

D.疏肝泻火，镇心安神

E.通阳泄浊，豁痰清心

正确答案：D

题目解析：

患者以失眠不寐为主症，急躁易怒，头晕头胀，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，此为肝郁化火，上扰心神所致。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-心系病证-不寐-不寐的辨证论治-肝火扰心证-治法" ]

第5题(题型：单选题)

【A2】患者，男，38岁。胸闷反复发作4年。近日胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是

A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤

B.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D.参苓白术散合二陈汤

E.生脉散合人参养荣汤

正确答案：C

题目解析：

患者胸闷心痛发作，当诊为胸痹，患者痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑，此为胸痹痰浊闭阻证，痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞所致。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-心系病证-胸痹-胸痹的辨证论治-痰浊闭阻证-代表方" ]

第6题(题型：单选题)

【A2】患者，女，45岁。反复胃脘疼痛6年，胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其治疗应首选的方剂是

A.一贯煎合芍药甘草汤

B.黄芪建中汤

C.沙参麦冬汤

D.益胃汤

E.参苓白术散

正确答案：A

题目解析：

患者以胃脘疼痛为主症，当诊为胃痛。其为灼痛，饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数，此为胃阴亏耗，胃失濡养之候，为胃痛胃阴亏耗证。治法：养阴益胃，和中止痛。代表方：一贯煎合芍药甘草汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-胃阴亏耗证-代表方" ]

第7题(题型：单选题)

【A2】患儿，男，8岁。2天前因饮食不洁后出现痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是

A.泄泻湿热伤中证

B.疫毒痢

C.胃痛肝气犯胃证

D.湿热痢

E.泄泻食滞肠胃证

正确答案：D

题目解析：

患儿以痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，里急后重为主症，当诊为痢疾。湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，故见痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，肛门灼热，小便短赤，结合舌苔黄腻，脉滑数，为痢疾湿热痢。治法：清肠化湿，调气和血。代表方：芍药汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-痢疾-痢疾的辨证论治-湿热痢-证候主症" ]

第8题(题型：单选题)

【A2】患者，女，50岁。1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其诊断是

A.胃痛饮食伤胃证

B.胃痛脾胃虚寒证

C.胃痛肝气犯胃证

D.胁痛肝气郁滞证

E.胁痛肝络失养证

正确答案：C

题目解析：

患者以胃脘胀痛为主症，诊断为胃痛。肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，气机不畅，故见伴有胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，结合舌苔薄白，脉弦为胃痛肝气犯胃证。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脾胃病证-胃痛-胃痛的辨证论治-肝气犯胃证-证候主症" ]

第9题(题型：单选题)

【A2】患者，男，25岁。2天来胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。此病证的治法是

A.清热利湿

B.养阴柔肝

C.祛瘀通络

D.疏肝理气

E.祛瘀软坚

正确答案：C

题目解析：

患者以胁肋部刺痛为主症，可诊为胁痛。痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩，此为瘀血停滞，络脉痹阻之候，为胁痛瘀血阻络证。治法：祛瘀通络。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-肝胆病证-胁痛-胁痛的辨证论治-瘀血阻络证-治法" ]

第10题(题型：单选题)

【A2】患者，女，54岁。症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓，治疗方法为

A.豁痰息风，辛温开窍

B.清肝息风，辛凉开窍

C.滋阴潜阳，息风通络

D.平肝潜阳，息风通络

E.益气回阳，救阴固脱

正确答案：A

题目解析：

患者症见突然昏仆，不省人事，此为中风中脏腑。痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞，故见患者昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，结合苔白腻，脉沉滑缓，为中脏腑闭证痰浊瘀闭证。治法：化痰息风，宣郁开窍。代表方：涤痰汤加减。A选项符合。

知识点：

[ "中医执业医师-中医内科学-脑系病证-中风-中风的辨证论治-中脏腑闭证痰浊瘀闭证-治法" ]

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（编辑：liuhaihong）