2023年执业（助理）医师资格考试模拟题每日一练（12.27）(2)

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1.【答案】B

【解析】老年患者，右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高(肌强直)，可诊断为帕金森病，而帕金森病的主要病理改变是黑质-纹状体多巴胺通路受损，故病变可能的部位是黑质。大脑皮质损害表现为皮质反应区相应部位的功能障碍，可有偏瘫或者失语等症状。小脑病损主要表现为共济失调。内囊损害表现为对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等“三偏”综合征。脑桥病损可出现眼球不能外展、眩晕、呕吐、面肌麻痹、偏瘫等一系列症状。
 

2.【答案】E

【解析】患者摔伤病史，X线提示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，考虑诊断为股骨颈骨折。股骨颈骨折分为(1)内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角(Pauwels角)大于50°，Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。(2)外展骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30°，为外展骨折。
 

3.【答案】C

【解析】患者青年男性，一周前有“上感”史，双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍，应考虑为吉兰—巴雷综合征。吉兰—巴雷综合征病前1～4周常有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，腱反射明显减弱或消失，可有脑神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象。
 

4.【答案】A

【解析】结合上述题干患者男，50岁，黄疸进行性加重，大便灰白色，考虑梗阻性黄疸，查体右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛、反跳痛，考虑是胰头癌出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛(Courvoisier征阳性)。手术治疗后出现上腹痛，引流液淀粉酶升高，考虑是手术并发的胰瘘。
 

5.【答案】E

【解析】患者主动脉狭窄诊断明确，瓣口面积<1.0cm2，射流速度>4m/s，平均压力阶差>40mmHg，狭窄程度为重度，且有临床症状，故治疗方法手术治疗。

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(编辑：wujq)

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原文标题：2023年执业(助理)医师资格考试模拟题每日一练(12.26)

文章来源：安徽卫生人才网(MD5：fe172d31d942855f4ebf0ee9e60dda4a)

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