2023年执业（助理）医师资格考试模拟题每日一练（12.20）(2)

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1.【答案】D

【解析】肾性尿崩症注射加压素AVP后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常或增高，而中枢性尿崩症患者体内AVP缺乏，肾小管对AVP敏感，注射加压素后尿量减少，尿比重增加，易鉴别。肾性尿崩症与中枢性尿崩症均表现为肾小管重吸收水的功能障碍，导致多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿。因此测定血浆渗透压、血钠、尿渗透压、尿比重不是二者的鉴别方法。禁饮试验常用于鉴别精神性多饮与尿崩症。

2.【答案】D

【解析】维生素K缺乏时，纤维蛋白降解产物(FDP)不变，FDPs阳性或增高见于原发性纤溶和继发性纤溶，后者如DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞等。维生素K缺乏时，会造成维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)的活化生成，从而影响凝血途径。导致凝血酶原时间(PT)、凝血时间(CT)、INR(凝血酶原时间国际正常化比值)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)都延长。

3.【答案】D

【解析】M受体阻断剂又称为抗胆碱药物，在临床上的应用非常的广泛，包括阿托品、山莨菪碱等药物。其特点是有较强的亲和力，但无内在活性，占据受体而拮抗激动药的效应。

4.【答案】C

【解析】队列研究是将一个范围明确的人群(高原地区居民)，按是否暴露某可疑因素(饮食习惯)分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素(饮食习惯)与结局(结肠癌)之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。生态学研究和横断面研究都属于描述性研究，用于提供病因线索。病例对照研究是由“果”及“因”，检验病因的能力没有队列研究强。临床试验属于实验性研究，该类研究分析的是实验措施与观察结局之间是否有因果关联。

5.【答案】E

【解析】股骨颈头下骨折的骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血供，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。

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