2018-11-06 08:56:07 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知
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1.患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并【C】
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.弥漫性腹膜炎
2.52 岁女性,上腹部不适4 年,近 1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要【C】
A.胃液分析
B.B超
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.CT 检查
3.男性 29 岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查【E】
A.胃肠钡餐
B.胃液分析
C.粪便隐血
D.CT
E.胃镜
4.男性、30 岁,3-4 次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查【B】
A.血常规
B.纤维结肠镜检查
C.B超
D.粪便细菌培养
E.医学粪便常规
5.男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是【D】
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张并出血
6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压 .5/8.5Klia(80/60mmHg),li34 次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是【C】
A.急诊手术治疗
B.立即输注止血药物
C.补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.立即三腔管气囊压迫止血
7.男,58 岁,有胃溃疡病史十三年,近三个月来,纳差,X 线钡餐检查,胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影, 过缘不规则,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是【D】
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并胃息肉
8.女、29 岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X9, 血沉 65mm/H,X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好【E】
A.灭滴灵
B.SASli
C.糖皮质激素
D.剖腹探查
E.抗痨药试验治疗
9.女性,20 岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经 1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及 反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是【B】
A.侧卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.阑尾脓肿
E.结肠癌
10.男性,51 岁,上腹痛 3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项【D】
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C.复查钡餐
D.纤维胃镜+活检
E.手术治疗
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