2017执业医师试题库(续)(4)

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112.患者临床诊断为子宫内膜样腺癌应行

A.经阴道子宫切除术

B.经阴道子宫切除术+一侧附件切除术

C.经腹子宫切除术+一侧附件切除术

D.分期手术

E.宫腔镜子宫内膜电切术

(113~117题共用题干)

患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，其促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿罗音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢水肿(++)

113.该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎(慢支)

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

114.为明确诊断，的检查是

A.痰培养及药敏实验

B.动脉血气分析

C.胸部X线片

D.心电图检查

E.超声心动检查

115.该患者的主要治疗措施是

A.止咳、祛痰

B.控制感染、改善呼吸功能

C.解痉、平喘

D.低浓度持续吸氧

E.强心利尿

116.【假设信息】该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是

A.胸部X线片

B.胸部B超

C.心电图

D.肺功能

E.动脉血气分析

117.【假设信息】该患者病情急性恶化，出现昏睡，动脉血气分析示：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，最可能的并发症是

A.ARDS

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑出血

E.脑血栓

(118~120题共用题干)

患者女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿罗音，P2>A2，三尖瓣可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋缘下3cm，压痛(+)肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。

118.患者有可能的诊断是

A.原发性肺动脉高压

B.风湿性心脏病

C.慢性肺心病

D.肺结核

E.肺栓塞

119.为了对上述诊断进行鉴别，的检查是

A.心电图

B.血气分析

C.肺功能测定

D.胸部X线检查

E.肺通气/灌注扫描

120.假设上述诊断成立，的药物治疗是

A.抗生素

B.钙拮抗剂

C.前列环素

D.一氧化氮吸入

E.低分子肝素

(121~123题共用题干)

患者女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许粘稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下肺叶背段密度均匀毛玻璃样阴影，伴有空洞形成。实验室检查：WBC3.8×109/L，N 0.85

121.该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺脓肿

122.为进一步确诊的检查是

A.胸部CT

B.结核菌素实验

C.痰找抗酸杆菌

D.胸部超声探测

E.纤维支气管镜

123.假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是

A.胸腔积液

B.呼吸衰竭

C.自发性气胸

D.肺不张

E.窒息

(124~127题共用题干)

患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，精神恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(—)，尿镜检(—)。

124.最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

125.确诊最有价值的辅助检查是

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

126.如果患者躁动不安，不宜选用

A.东莨菪碱

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯苯那敏

E.异丙嗪

127.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

(128~130题共用题干)

患者女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。

128.本患者最可能的诊断是

A.结肠癌

B.肠结核

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

129.如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门排气排便减少。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛(+)，叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

A.消化道大出血

B.中毒性巨结肠

C.原发性腹膜炎

D.机械性肠梗阻

E.急性肠穿孔

130.目前最有意义的检查是

A.血常规

B.血培养

C.腹平片

D.B超

E.肠镜

(131~134题共用题干)

患者男，32岁。间断上腹痛，反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。

131.该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胆囊炎

132.最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超

133.【假设信息】若该患者幽门螺旋杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是

A.质子泵抑制剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+铋剂

C.铋剂+抗生素

D.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

E.手术治疗

134.【假设信息】若该患者Hp阴性，有溃疡时的最佳治疗是口服

A.氢氧化铝

B.H2受体抑制剂

C.质子泵抑制剂

D.阿莫西林

E.合成前列腺素

B1题型

答题说明

以下提供若干组考题每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。轻从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

(135~136题共用备选答案)

A.颈部和锁骨上窝

B.左腋下和肩胛下区

C.胸骨左缘和心底部

D.胸骨左缘和心尖部

E.心尖部

下列各心脏病变所产生的杂音可以传到至

135.二尖瓣后叶关闭不全

136.主动脉瓣关闭不全

(137~141题共用备选答案)

A.乳样，乙醚实验苏丹Ⅲ染色染成红色

B.草黄微浊，白细胞>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L

C.LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常

D.胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血/LDH<0.6

E.RBC>5×109/L、白细胞数<400×106/L

各种不同性质的胸腔积液化验特点是

137.漏出性胸液

138.乳糜性胸液

139.血性胸液

140.渗出性胸液

141.恶性胸液

(142~144题共用备选答案)

A.pH 7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg

B.pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg

C.pH 7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

D.pH 7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg

E.pH 7.28，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

142.代偿性呼吸性酸中毒的是

143.代偿性代谢性酸中毒的是

144.失代偿性呼吸性酸中毒的是

(145~146题共用备选答案)

A.面罩给氧

B.鼻导管低浓度给氧

C.鼻导管高浓度给氧

D.无创正压通气

E.机械通气(呼气末正压)

145.确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的措施是

146.确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的措施是

(147~148题共用备选答案)

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

147.泌尿系肿瘤的血尿是

148.泌尿系结石的血尿是

(149~150题共用备选答案)

A.速尿(呋塞米)

B.螺内酯

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.环孢素A

149.可作为降低血钾治疗的药物是

150.可导致出血性膀胱炎的药物是

参考答案

1~10 ABDCE CDBBD

11~20 BACEA DDDAB

21~30 BCDEB EADEA

31~40 DCCEB CCDBA

41~50 EEADD BCEBA

51~60 ACDCD DBABA

61~70 EDDAB BDDEA

71~80 EEEED DEECB

81~90 EEDCB CADED

91~100 ABABC BBDBC

101~110 CCCAB EBBDC

111~120 CDDCB ABAEB

121~130 DCCAE CDDBC

131~140 BCDEC DDAEB

141~150 CCDBE BADAD

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