2016-09-27 09:52:02 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育
【导读】华图医疗卫生人才网整理发布:2017执业医师试题库(4),详细信息请阅读下文!更多执业/助理医师资格考试考情政策解读,报考问题咨询,请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群:,参加刷题、模考、领取更多备考资料!
92.女,60岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤
93.患儿男,12岁。急性发热,腰痛。查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降
94.某,5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其主要原因是蛋白质在体内可
A.转变为糖,补充能量
B.转变成脂肪,维持能量平衡
C.直接氧化供能,维持能量平衡
D.补充多种氨基酸,维持互补作用,促进生长
E.执行多种特殊生理功能
95.患者男,51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时,病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A.糖代谢
B.脂代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢
96.一老年患者,因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏,见成团有角化珠形成的鳞状细胞团,最大的可能是
A.淋巴结结核
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴结炎
D.淋巴结转移性鳞癌
E.淋巴结真菌感染
97.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是
A.化学合成
B.DNA合成仪合成
C.从外周血细胞大量制备
D.基因克隆
E.聚合酶链反应
98.患者男,60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L,诊断为通风,服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中,能以尿酸为代谢终产物的物质是
A.嘧啶核苷酸
B.飘零核苷酸
C.葡萄糖
D.脂肪酸
E.丙氨酸
99.患者男,50岁。主诉右上腹隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
A.血清总胆固醇与胆固醇酯
B.血清总胆红素与1分钟胆红素
C.血清清蛋白
D.血清碱性磷酸酶
E.血清淀粉酶
100.患儿男,2岁。腹膜后肿块5个月,直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列哪一种肿瘤
A.错构瘤
B.神经鞘膜瘤
C.神经母细胞瘤
D.囊性畸胎瘤
E.平滑肌肉瘤
101.患者男,24岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
102.患者男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛、左下肢麻木,呕吐,倒地死亡。该患者最可能的死因是
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
103.患者男,50岁。30年吸烟史,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于
A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
104.患者女,25.妊娠37岁,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
105.患者女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕吐物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,发燥不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底部有一黄豆大贯穿口。肠腔内有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是
A.慢性胃溃疡
B.慢性胃溃疡合并出血
C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D.慢性胃溃疡合并出现、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
E.溃疡胃癌合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
106.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为
A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可是心室容积缩小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用
107.高血压伴心绞痛及哮喘者,出现肾功能不全时,下列最合适治疗药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
108.患者女,22岁。在一次车祸中头部严重受伤,颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药,下列不宜选用的药物是
A.呋塞米
B.甘露醇
C.螺内酯
D.布美他尼
E.依他尼酸
109.患者女,32岁。发热、腰痛、尿急、尿频1个月,近3全身关节酸痛,尿频、尿急加重。查体:体温39.5℃,白细胞13×109/L中性粒细胞86%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染,应
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
110.标本涂片镜鉴可见圆形或卵圆形菌体,革兰染色阳性,从菌体上有芽管伸出,但不与菌体脱离,形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上,可长出厚膜孢子,此微生物可能是
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.白色假丝酵母菌(白色念珠菌)
D.放线菌
E.毛癣菌
A3/A4题型
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(111~112题共用题干)
某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等表现,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。
111.患者共同的食物最有可能的是
A.肉类食物
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭
112.调查处理过程中,首先应
A.将患者的排泄物送检
B.迅速向防疫站报告,并查封可疑食物
C.了解中度的原因和污染源
D.对剩余的可疑食物进行消毒或销毁
E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作流程等
(113~114题共用题干)
某小学,6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干,4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲减退,继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热,体温38~40℃。
113.引起学生食物中毒的可能病原体是
A.沙门菌
B.副溶血性弧菌
C.葡萄球菌肠毒素
D.变形杆菌
E.黄曲霉毒素
114.引起学生食物中毒的可能食物是
A.火腿汉堡包
B.粥
C.煮鸡蛋
D.炒空心菜
E.萝卜干
(115~117题共用题干)
患者男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压80/40mmHg,心率134次/分。面色苍白、四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
115.该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
116.对指导治疗最有帮助的辅助检查是
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
117.最有助于纠正低血压的治疗措施是
A.毛花苷C强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
(118~121题共用题干)
患者男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。
118.该患者考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
119.此时最有助于诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
120.最关键的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉点滴
B.急诊再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
121.【假设信息】该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是
A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血
(122~124题共用题干)
患者男,68岁。2周来反复胸痛胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可能缓解。3小时前出现持续疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。查体:血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。
122.该患者最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死伴发左心衰竭
123.应检查
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描
124.应下列何种治疗方案
A.β受体阻滞剂预防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黄类药物治疗
D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E.吗啡和利尿剂治疗
(125~128题共用题干)
患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。
125.其最可能的诊断为
A.重度脱水+代谢性酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
126.根据其脱水程度,其失水量为体重的
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
127.为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是
A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注
B.20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注
C.20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注
D.20ml/kg,8~12小时静滴完
E.立即皮下注射,20ml/kg
(128~129题共用题干)
患者男,32岁,汽车撞伤左季肋区5个小时,无尿,神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5℃,血压60/40mmHg,脉搏细弱,全腹压痛,无反跳痛
128.考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
129.的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
(130~133题共用题干)
患者女,35岁。劳累后心悸、气短10年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,两肺底少许湿罗音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾不大,下肢无水肿。
130.该患者最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.肺结核
131.本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
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