2016年医师资格考试每日一练(8.10)

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　　医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(8.10)：

　　临床医师：

　　1.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

　　A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

　　B.可表现出急性或慢性脑病综合征

　　C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

　　D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

　　E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

　　答案：C

　　精析与避错：精神症状一般多发生于躯体疾病高峰期，亦偶有精神症状为发布者，有的患者精神症状的出现先于其他系统症状，故选C。精神症状多与躯体疾病的严重度相平行，即躯体疾病严重时精神症状明显，待躯体疾病好转后，精神疾病亦减轻。精神症状多有昼轻夜重的波动性及随躯体症状的轻重而多变。病程和预后主要取决于原发躯体疾病的状况及处理是否恰当。躯体疾病所致精神障碍患者除表现明显的精神症状外，多伴有躯体和(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性发现。

　　2.关于戒酒综合征，错误的说法是

　　A.与长期、大量饮酒有关

　　B.症状初发于突然停酒后48～96小时内

　　C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

　　D.为慢性酒中毒的表现形式之一

　　E.可导致患者死亡

　　答案：D

　　精析与避错：戒酒练合征是嗜酒者突然中断饮酒或急剧减少饮用量时随后发生的一系列症状和体征。临床以震颤状态(轻微戒断反应)、抽搐性发作和震颤性谵妄为常见的三种类型。 D表述的慢性酒中毒是错误的，故选D。

　　3.对第二代抗精神病药物的描述，正确的是

　　A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状

　　B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体

　　C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物

　　D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少

　　E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮

　　答案：A

　　精析与避错：第二代抗精神病药物与D2受体有相对较低的亲和力，与其他神经递质有相对较高的亲和力，其药理学特征是阻断D2/5-HT2α受体比例大小，低比例是其特征。此外，第二代药物作用具有某些程度的区域性解剖学特殊性，能改变边缘系统和前额叶皮质的神经化学活动，而对纹状体的作用非常小。同时能够有效地控制精神分裂症的阴性症状，减少复发。所以A正确。

　　中医医师：

　　1.具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体内联系作用的是

　　A.经筋

　　B.经别

　　C.别络

　　D.皮部

　　E.奇经

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】十二经别是从十二经脉别出的经脉，有加强十二经脉中相为表里的两经在体内的联系。

　　2.经筋的生理功能是

　　A.主蓄积渗灌气血

　　B.主联络机体内外

　　C.主运行气血津液

　　D.主束骨而利机关

　　E.主经气的感应传导

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】经筋多附于骨和关节，具有约束骨骼，主司关节运动的作用。《素问·痿论》：“宗筋主束骨而利机关也”。

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