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2016年医师资格考试每日一练(5.26)

2016-05-26 16:57:39 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(5.26):

  1.某弱酸性药物的pKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为

  A.1%

  B.10%

  C.90%

  D.99%

  E.99. 99%

  答案:E

  精析与避错:pKa是解离分子与未解离分子的比例的负对数,再加上氢离子浓度。血浆的pH是7.4,pKa是3.4,相当于解离分子与未解离分子的比的负对数为-3.4,约为-4,则大约只有万分之一未解离,解离百分比为99. 99%,故选E。

  2毛果芸番碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为

  A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛

  B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹

  C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛

  D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛

  E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛

  答案:C

  精析与避错:毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强。对眼的作用包括:①缩瞳,激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩;②降低眼压,通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角扩大,易于房水回流;③调节痉挛,激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺最为明显。故选C。

  3.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

  A.过敏性休克

  B.房室传导阻滞

  C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间

  D.支气管哮喘

  E.局部止血

  答案:D

  精析与避错:肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β受体的效应,临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、花粉症及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证有:①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心脏骤停。由此可见,支气管哮喘为它们共同的适应证,故选D。

  4.多巴胺药理作用不包括

  A.激动心脏β1受体

  B.促进去甲肾上腺素的释放

  C.激动血管α受体

  D.激动血管多巴胺受体

  E.大剂量可使肾血管舒张

  答案:E

  精析与避错:多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体,其效应为剂量依赖性:①小剂量时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加,所以D陈述正确,不符合题意。②小到中等剂量,能直接激动β受体及间接促使去甲肾上腺素释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,所以A、B陈述正确,不符合题意。③大剂量时,激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。所以C陈述正确,不符合题意。而E陈述有误,故选E。

  5.下列对氯丙嗪叙述错误的是

  A.对刺激前庭引起的呕吐有效

  B.可使正常人体温下降

  C.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用

  D.可阻断脑内多巴胺受体

  E.可抑制促皮质激素的分泌

  答案:A

  精析与避错:氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。A陈述有误,符合题意,故选A。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,不仅降低发热者的体温,而且也能降低正常人的体温,B陈述正确,不符合题意。氯丙嗪还可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇的作用,C陈述正确,不符合题意。氯丙嗪通过阻断中脑一边缘系统和中脑皮层通路的D2样受体发挥抗精神病作用,D陈述正确,不符合题意。此外,氯丙嗪对内分泌系统也有影响,它能抑制促皮质激素和生长激素的分泌,E陈述正确,不符合题意。

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