2016医师资格考试每日一练(5.23)

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　　医疗卫生人才网特地整理了相关复习资料，以下是关于2016年5月23日执业医师考试试题每日一练，供各位考生查看。

　　1.能诱发流感综合征的药物是

　　A.利福平

　　B.多黏菌素

　　C.链霉素

　　D.哌拉西林

　　E.头孢孟多

　　答案：A

　　精析与避错：利福平的不良反应：①胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。②肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。③流感综合征：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。

　　2.用药的间隔时间主要取决于

　　A.药物与血浆蛋白的结合率

　　B.药物的吸收速度

　　C.药物的排泄速度

　　D.药物的消除速度

　　E.药物的分布速度

　　答案：D

　　精析与避错：药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据，所以选项D叙述正确。药物在体内的吸收、分布和排泄称为药物在体内的转运，是选择最适宜的药物、剂量、剂型、给药方法的主要依据，所以选项B、C、E不符合题意，为错误选项。血浆蛋白结合率虽然会影响药物的分布和代谢，但不是决定用药时间间隔的主要因素，所以也不是正确答案。

　　3.氯丙嗪临床木用于

　　A.甲状腺危象的辅助治疗

　　B.精神分裂症或躁狂症

　　C.晕动病引起呕吐

　　D.加强镇痛药的作用

　　E.人工冬眠疗法

　　答案：C

　　精析与避错：氯丙嗪用于治疗多种疾病(妊娠中毒、尿毒症、癌症、放射病等)和一些药物(吗啡、洋地黄、四环素等)所致呕吐，但对晕动病所致的呕吐无效。C陈述有误，故选C。氯丙嗪与哌替啶、异丙嗪等药配伍组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法，可用于严重创伤或感染、高热惊厥、中暑、破伤风、甲状腺危象等的辅助治疗，故不选A、E。氯丙嗪可用于精神病，特别是治疗精神分裂症，B叙述正确，同样不符合题意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用药，加强其他中枢抑制药的作用，故不选D。

　　4.强心苷治疗心房颤动的机制主要是

　　A.缩短心房有效不应期

　　B.减慢房室传导

　　C.抑制窦房结

　　D.直接抑制心房颤动

　　E.延长心房不应期

　　答案：B

　　精析与避错：心房颤动时，心房的过多冲动可能下传到达心室，引起心室频率过快，妨碍心排血，导致严重循环障碍，因此治疗心房颤动不在于停止房颤，而在于保护心室免受来自心房的过，多冲动的影响，减慢心室频率。强心苷能抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室，而降匿在房室结中，故选B。

　　5.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

　　A.强心苷

　　B.哌唑嗪

　　C.硝酸甘油

　　D.酚妥拉明

　　E.卡托普利

　　答案：E

　　精析与避错：卡托普利通过降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻，故可用于顽固性慢性心力衰竭，并且逆转左心室肥厚，改善心功能，减少心血管事件的发生率和病死率，所以E叙述正确，应选E。强心苷虽能治疗慢性心功能不全，但却不能逆转心肌肥厚和降低病死率，故A错误。哌唑嗪能阻滞外周血管α2受体而使左室肥厚减退，但效果远不如血管紧张素转化酶抑制剂，不能降低病死率，故B错误。硝酸甘油因有抗增生作用，可使左室重塑逆转，从而被广泛用于心力衰竭的治疗，但并不具有靶器官保护功能，不能降低病死率。故C错误。酚妥拉明在改善心功能及降低死亡率方面有一定好处，但主要是在急性心力衰竭时，故D错误。

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