2014年执业医师考试模拟题(三)(3)

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2014年执业医师考试模拟题(三)(3),详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

　　79.出现明显皮下气肿的胸部损伤是

　　A.闭合性气胸

　　B.多根单处肋骨骨折

　　C.开放性气胸

　　D.大量血胸

　　E.张力性气胸

　　80原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

　　A.刺激性咳嗽

　　B.顽固性胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.Horner综合征

　　81.关于食管的描述正确的是

　　A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道

　　B.食管的两端经常处于开放状态

　　C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分

　　D.食管的腹部最长

　　E.食管由平滑肌组成

　　82.骨折的专有体征是

　　A.畸形

　　B.疼痛与压痛

　　C.局部肿胀

　　D.功能障碍

　　E.血运不良

　　83.骨盆骨折的并发症不包括

　　A.坐骨神经损伤

　　B.尿道损伤

　　C.直肠损伤

　　D.脊髓损伤

　　E.腹膜后血肿

　　84.腰椎间盘突出症的典型症状是

　　A.腰背痛

　　B.下肢无力

　　C.腰痛伴坐骨神经痛

　　D.坐骨神经痛

　　E.腰部活动受限

　　85.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为

　　A.头痛头晕

　　B.双下肢麻木

　　C.眼痛、面部出汗失常

　　D.四肢麻木、无力，病理反射(+)

　　E.肢体发凉，无或少汗

　　86.下列属于病理性检查的是

　　A.超声

　　B.X线

　　C.腱反射

　　D.病理

　　E.化验检查

　　87.股骨颈骨折的体征不包括

　　A.患肢常有外展畸形

　　B.患肢缩短

　　C.大转子突出

　　D.患髋轴向叩击痛

　　E.Bryant三角延长

　　88.运动系统最主要和最基本的检查方法是

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.物理检查

　　E.肌电图

　　89.伸直型桡骨下端骨折的畸形是

　　A.垂腕型

　　B.银叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型手

　　E.僵硬型

　　90.股骨干骨折髓内针固定的明确指证不包括

　　A.非手术治疗失败

　　B.伴有多发性损伤

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜卧床过久者

　　E.3岁以内儿童

　　A2题型

　　答题说明

　　每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　91.患者女，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似病史。查体：气促、发绀，双肺布满响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

　　A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

　　B.联合应用抗生素静脉滴注

　　C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

　　E.5%碳酸氢难静脉滴注

　　92.患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：意志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分。实验室检查：血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg，下列治疗措施正确的是

　　A.静脉滴注尼可刹米

　　B.静脉注射毛花苷C

　　C.静脉滴注4%碳酸氢钠

　　D.静脉注射呋塞米

　　E.人工机械通气

　　93.患者男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

　　A.PPD实验

　　B.痰TB-DNA

　　C.血清中结核抗体

　　D.痰检抗酸杆菌

　　E.血沉

　　94.患者男，69岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病病史6年，用“药物”可控制。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，P2>A2，心率100次/分，房颤，三尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音，双下肺水肿(+)。心电图示：RV1+SV5=1.25mV，V3~5导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，房颤。该患者最可能的诊断是

　　A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　B.风湿性心脏病

　　C.原发性心肌病

　　D.高血压心脏病

　　E.慢性肺心病

　　95.患者女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T 38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低，胸液检查：淡红色、Rivalta实验阳性、比重1.018;白细胞800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH 450U/L、ADA 115U/L;抗核抗体滴度1：32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是

　　A.恶性胸腔积液

　　B.结核性胸膜炎

　　C.类肺炎性胸腔积液

　　D.风湿疾病胸腔积液

　　E.低蛋白血症

　　96.患者男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生的建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断的检查是

　　A.血清支原体抗体

　　B.结核菌素实验

　　C.心脏彩超+心功能

　　D.肺功能+激发实验

　　E.胸部高分辨CT

　　97.患者女，78岁，离休干部。患慢阻肺40年，近半年加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳粘稠谈、气急。查体：T 38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿罗音，痰培养为正常口腔细菌，胸部X线片检查示右上肺叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.铜绿假单胞菌肺炎

　　C.肠杆菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　98.患者女，37岁。慢性腹泻2年，大便每天2~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠水肿、充血，有少数散在浅溃疡。拟诊溃疡性结肠炎。的治疗方案是

　　A.泼尼松口服

　　B.诺氟沙星口服

　　C.甲硝唑保留灌肠

　　D.氢化可的松保留灌肠

　　E.5-氨基水杨酸口服

　　99.患者男，70岁。20年前有黄疸、始于缺乏，诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.继发性肝癌

　　E.结核性腹膜炎

　　100.患者男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断有意义的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.富比静脉曲张呈海蛇头样

　　C.脾大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　101.患者女，22岁。因服用吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml，来诊。既往无胃病史。的检查是

　　A.血清胃泌素测定

　　B.B超检查

　　C.X线胃肠钡餐

　　D.急诊胃镜检查

　　E.胃液分析

　　102.患者女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，就餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊状便2~4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环状溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

　　A.克罗恩病

　　B.肠结核

　　C.结肠癌

　　D.阿米巴病

　　E.溃疡性结肠炎

　　103.患者男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，抑制口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支/日，饮酒3年，平均每日1~2两。查体：T 36.2℃，R 28次/分，P 92次/分，BP 150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁骨中线第七肋间，双肺可闻及痰鸣音，心率92次/分，律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋缘下2cm、剑突下5cm，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb 142g/L，AST 30U，ALT 25U，血白蛋白38g/L。请问导致患者肝大最可能的原因是

　　A.酒精性肝硬化

　　B.肺源性心脏病

　　C.高血压性心脏病

　　D.病毒性肝炎肝硬化

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　104.患者男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST 356U/L，ALT 546U/L，TBil 59μmol/L，AKP正常。首先考虑的诊断是

　　A.原发性胆汁性肝硬化

　　B.壶腹周围癌或胰头癌

　　C.急性病毒性肝炎

　　D.先天性胆管闭锁

　　E.新生儿生理性黄疸

　　105.患儿男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示：淋巴结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.霍奇金淋巴瘤

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.淋巴结结核

　　106.患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板360×109/L。本例最可能的诊断为

　　A.肝硬化脾功能亢进

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.骨髓纤维化

　　107.患者男，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

　　A.血总胆红素测定

　　B.酸化血清溶血试验

　　C.抗人球蛋白实验

　　D.骨髓检查

　　E.高铁血红蛋白还原试验

　　108.患者女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8~10/HP，白细胞15~20/HP，肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是

　　A.慢性肾炎

　　B.慢性肾盂肾炎

　　C.多囊肾

　　D.肾结核

　　E.肾盂积液

　　109.患者女，36岁。已诊断肾病综合症，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是

　　A.下尿路感染

　　B.右下肢深静脉血栓

　　C.心源性休克

　　D.急性肾衰

　　E.右下肢动脉血栓

　　110.患者男，61岁。2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(—)。实验室检查：血清白蛋白30.5g/L，24小时尿蛋白定量5.0g，最有可能的病理类型是

　　A.微小病变型肾病

　　B.膜性肾病

　　C.FSGS

　　D.膜增生性肾病

　　E.毛细血管内膜增生性肾病

　　A3/A4题型

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(111~113题共用题干)

　　患者男，55岁。腹胀、尿少1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清楚，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。

　　111.应首先采取的措施是

　　A.急诊手术治疗

　　B.注射垂体后叶素

　　C.急诊胃镜检查

　　D.口服普萘洛尔

　　E.扩容、补液、输血

　　112.按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在80/50~70/40mmHg，下一步应采取的措施是

　　A.立即转院

　　B.维持原来治疗方案

　　C.三腔管压迫止血

　　D.加大升压药剂量

　　E.开腹探查

　　113.经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

　　A.急查血氨

　　B.检测血电解质

　　C.应用支链氨基酸

　　D.注射地西泮10mg

　　E.进行血气分析

　　(114~116题共用题干)

　　患者男，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血白细胞15×109/L。腹部X线片检查：膈下未见游离气体。

　　114.该患者最可能的诊断是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性肠梗阻

　　E.胃溃疡

　　115.为明确诊断，最有意义的检查项目是

　　A.尿淀粉酶

　　B.血淀粉酶

　　C.血清脂肪酶

　　D.腹部B超

　　E.心电图

执业/助理医师资格考试推荐
热点考试
	考试公告	考试快讯	报名时间	报名条件	报名入口
	考试时间	考试科目	准考证打印	成绩查询	证书领取
实用备考
	免费直播	每日一练	医考题库	网课推荐	备考交流

（编辑：admin）