2015年临床助理医师实践技能考试考题回忆汇总(3)

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2015年临床助理医师实践技能考试考题回忆汇总(3),详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：女性，44岁，双手关节痛两个月。病历分析：女性，46岁，低热伴腹胀三个月，查体：移动性浊音阳性，五年前有肺结核病史。考虑应该是:结核性腹膜炎!第二站：体格检查：腋窝淋巴结出诊，提问腋窝淋巴结分几群。左下腹包块出诊。脊柱生理弯曲有几个分别在什么时候形成!第三站：1.心音，舒张期隆隆样杂音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血肿。6.正常心电图。7.室性早搏。8.脑出血患者没家属应该先救病人!

　　【??号题】7月1日 站：站，病史采集类风关，病例分析，急性阑尾炎，急性腹膜炎。第二站：阑尾炎手术消毒铺巾，体格检查?肝脏触诊，识别第七颈椎，夜后线，颈部淋巴结触诊。第三站：听诊呼吸音，胸片气胸，胃溃疡造影，窦缓和房颤ecg，脑出血。

　　【??号题】7月1日 站：病史：女性，40岁，皮肤出血点，瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊。病例分析39号：病例：男，66岁，右下腹追涨半年，加重1天。患者半年来，市场发生右下腹涨感，无腹泻，五粘液脓血便。未予诊治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，无恶心，呕吐，腹泻，腹痛后未进食，未大便，小便正常。近5年体检，血压 160/90 为进一步检查及治疗。吸烟50余年，10-20支/日。第二站：查体：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;第三站：实验室检查：血常规 Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常规(一)。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集:女，72岁，腹泻伴左下腹疼痛1个月。病例分析:男，40，饮酒后头疼(太长了记不住了)，头颅ct示环池高密度影。第二站：体格检查:颈部淋巴结触诊，观察呼吸，脾脏触诊。基本操作:左乳房纤维瘤切除术后换药。

　　【??号题】7月1日 站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站：皮肤 弹性和凹陷性水肿的检查部位，心脏叩诊，脑膜刺激着。穿手术衣戴手套。第三站：1.收缩期吹风样杂音，2.肺泡呼吸音减弱，后面的不太记得了。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集，38岁，尿频、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，发热4天，热退疹出，伴耳后淋巴结肿大……风疹。

　　【??号题】7月1日 站：病例分析：病历摘要：男性，65岁，进行性吞咽困难半年。患者半年无明显透因出现吞咽困难，开始时以吞咽干硬食物时明显，时伴反酸，嗳气，自服达喜后症状五环节，症状逐渐加重，进食流食不畅来院就诊，发病以来大小便正常医|学.教|育网论坛网友提供。体重下贱，既往体健康。喜欢吃滚烫食物，不吸烟，偶尔喝酒，无肿瘤家族史。第二站：查体：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，脸结膜苍白，双肺呼吸音请，未闻及干湿性罗音，心率50，律齐，腹平软，无压痛，干膜肋下未触及，未触及包块，移动性浊音(-);第三站：实验室检查：血常规，具体数值记不清了，肝肾功能正常，粪常规：镜检(-)，隐血(+)。

　　【??号题】云南景洪 7月1日 站：1.男性，右上腹持续性腹痛疼痛伴腹胀3小时;2诊断为食管癌伴有失血性贫血。最后诊断是：食管癌和失血性贫血。第二站：皮肤弹性检查，四肢水肿，心脏听诊，脑膜刺激征的检查。导尿术。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：女，40岁，间断性腹泻伴左下腹痛3年，再发一周门诊就医。病例分析，男，77岁，左下肢体无力伴口齿不清3小时。晨起，自觉左侧肢体无力，无法爬起，伴口齿不清，高血压史，无心脏病史和肝病史医.学教|育网论坛网友提供 。第二站：查体：T36.3℃，p84，R20，BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同学减退，左侧上上肢肌力1～2级，下肢肌力2015年临床助理医师操作试题 7月1日。

　　【??号题】7月1日 站：男性，60岁，心前区痛一周，加重两天。一周前开始在汽车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解。两天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续 3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化医.学教|育网论坛网友提供。既往有高血压病史5年，血压 150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压史。第二站：查体：T36.5℃，P84，R18，Bp180/100，一般情况好，无皮疹，浅表淋巴结未接触，巩膜不黄，心界不大，心率84，律齐，无杂音，肺叩清，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集 上腹痛4年加重伴呕吐3天，钡餐示幽门溃疡。病历分析 饮酒后突发头疼呕吐意识模糊有急诊头颅CT高密度影 应该是脑出血吧?第二站：技能操作是颈部外伤病人转运体查对光反射 医.学|教|育网论坛网友提供胸部的体表标志 肝脏触诊单双手。第三站：不知道怎么描述，反正有肺炎的胸片，脾破裂的ct，左股骨骨折的x片。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集 男性，57岁，两天来下肢水肿伴心悸。病例：卵巢囊肿 ...

　　【??号题】7月1日 站：病史采集:皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅。。。病历分析:系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。第二站：体格检查医.学教|育网论坛网友提供:颈部淋巴结触诊，乳房视诊，脾脏触诊。。操作:拆线。第三站：机考:房颤，双相干啰音，胸腔积液，室早，室速，颅骨骨折伴硬膜外血肿，胃癌，角膜捐赠。。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：男性60岁，咳嗽咳痰、伴痰中带血2年病例分析：急性胰腺炎医.学教|育网论坛网友提供。第二站：体格检查：扁桃体检查、脾脏触诊、乳房视诊基本操作：拆线。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集56岁男黄疸大便褪色2月，病例分析56岁女头晕乏力心悸3月，贫血貌，血象显示贫血，医|学.教|育网论坛网友提供体征有几个字上腹轻压痛，粪隐血一个加，所以不是贫血，主要诊断是上消出血待查。第二站：体温，腋窝淋巴结触诊，胸肺广泛对比扣诊，股动脉穿刺。第三站：早搏，干湿啰音，右股骨骨折，大叶性肺炎，右束支，房颤。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：女性，26岁，发热、胸痛3天，X线片示少量胸腔积液。病例分析：男性，外伤后左大腿疼痛，畸形，活动障碍，关键点有左大腿中段皮肤完整，肿胀，外旋性畸形，活动障碍，左拇趾感觉正常，左足背动脉搏动减弱。失血性休克。第二站：体格检查：扁桃体检查，指出肩胛下角，腋中线，胸骨上窝，肩胛间区的体表位置。提问：1、腹部移动性浊音阳性提示腹水水量大于多少医|学教.育网论坛网友提供。2、....技能操作：骨穿。提问：1、骨穿的常用部位。2、....

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：青年男性突发右下腹痛4小时，急诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，狼疮肾。第二站：查体：气管检查，心脏叩诊，脑膜刺激征检查操作：腹穿医|学教.育网论坛网友提供。提问：肠梗阻时能否进修腹腔穿刺?第三站：气胸，正常心电图，阵发性心动过速，不应该搭车开医保药，乙状结肠癌，支气管呼吸音，期前收缩，硬膜下血肿。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集咳嗽咳痰，发热。病历分析服用“非甾体”药后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：体格检查呼吸、频率脉率，甲状腺检查，肺部间接叩诊。操作是消毒铺巾。问题甲状腺肿大分度。碘伏碘酊消毒区别。

　　【??号题】7月1日 站：病例采集，女，25岁，双下肢颜面部水肿5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24岁，腹痛1天，加重4小时。第二站：体格检查，皮肤弹性凹陷性水肿的检查，肺部听诊，脊柱检查。基本操作-穿手术衣，戴无菌手套。第三站：气胸，桡骨骨折，阵发性室上速，病人家属往医保病人上开药。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：气喘，发热 病例分析：宫颈癌。第二站：体格检查：颈部淋巴结，脾脏触诊，体表标志(肩胛线，胸骨旁线，肋脊角，后正中线)基本操作：心肺复苏。提问：肾，输尿管结石哪个部位叩击痛(肋脊角)心肺复苏按压频率(100次每分)每按压30次进行两次人工呼吸，每次按压不少于五厘米，心肺复苏前为什么不进行常规体格检查?医.学教.育网论坛网友提供另外提醒脾脏触诊时老师要求平卧位以及侧卧位都要检查，食指中指桡侧端与肋缘平行不要忘记说了，体格检查是志愿者也就是在真人身上操作，心肺复苏是模拟人。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：车祸后意识不清，失忆急诊就诊。病例分析：中年男性，肝脏肿大，母亲HbsAg(+)，AFP升高。近期体重减轻。初步诊断为原发性肝癌。第二站： 医.学教|育|网论坛网友提供体格检查：气管检查，心脏叩诊，脑膜刺激征。基本操作:女性导尿。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集试题号4 男性23岁，间断咳嗽、咳痰15年，再发伴发热3天，既往于2岁时曾有肺炎病史。病例分析试题号28 上腹部疼痛不适3天，解柏油样便1天。我考虑 上消化道出血 贫血。第二站：1忘了试题号了 考的是 1、测脉率及呼吸频率，报告读数;2、甲状腺视触诊，报告结果;3、双肺及胸部连接处的叩诊，报告结果，老师提问的是甲状腺肿大分级。 医.学教|育|网论坛网友提供考的是胃大部切除术后书签消毒及手术铺巾，老师提问的是消毒过程中的注意事项。

　　【??号题】7月1日 站：病史采集(8号)：女，28岁，停经45天，呕吐4天来医院就诊;病例分析：肺结核。第二站：体格检查1，颈部淋巴结触诊 2，脾脏触诊 问题：指出肩胛间区、腋中线、胸骨上窝、锁骨上窝 移动性浊音提示什么? 操作： 吸痰 问题：气管吸痰每次不应超过多久? 一位女性病人，30岁，近几天咳嗽咳痰，除了药物缓解症状，需要吸痰么?

　　【??号题】7月1日 站：病例分析：男性,46岁,腹胀半年,加重伴双下肢水肿1月.患者半年前开始出现腹胀,劳累后明显.偶有心悸、胸闷，乏力，为诊治。近1个月上述症状加重，并出现双下肢水肿，于门诊就诊。发病以为食欲减退。大便不成形，尿色黄，近3天尿量为500**每日，体重无明显变化。既往2年前体检发现“脂肪肝”,未治疗。否认传染病史。无手术外伤史，大量饮酒25年，不吸烟，否认遗传病史。第二站：查体：T35.8℃，P 80次/分，R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容，面部课件皮肤毛细血管扩张医\学教|育|网论坛网友提供。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及杂音。全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝脏触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。第三站：实验室检查：血常规：90g/L，RBC 3.1X10^12/L，WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L，ALT 58U/L,AST 85U/L，总蛋白65g/L，白蛋白24g/L,Cr110umol/L。

　　【??号题】7月1日 站：病史是年轻男性皮肤紫癫四天，病例是个结肠癌伴肠梗伴贫血，第二站：体格检查是测体温，甲状腺，肺下界，基本操作是电除颤，电脑上好像是两个房颤，正常胸片，颅骨骨折...

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：女，40岁，皮肤，巩膜黄染伴大便颜色变浅4周;病例分析：女，56岁，头晕，乏力，面色苍白，活动后心悸4周 ;缺铁性贫血，上消化道出血。 第二站：体格检查1，体温测量 2，腋窝淋巴结触诊3.胸部平静呼吸的间接叩诊。 问题：胸部叩诊的范围? 操作： 股动脉穿刺 医.学|教|育|网论坛网友提供。问题：1、股动脉穿刺针为什么要用肝进行处理?股动脉穿刺后针筒为什么要立即插入用软木塞?

　　【??号题】7月1日 站：(一)病史采集：男性，80岁，上腹胀满8天，剧烈呕吐4小时，急诊就诊。(二)病例分析：男性，40+岁，发热、咳嗽、咳痰4天。…劳累后出现发热、咳嗽，咳少量黄脓痰，体温38+摄氏度，间断出现痰中带血，伴右胸钝痛，咳嗽时明显…小学时曾患“肺结核”，已治愈。吸烟史30年。查体：呼吸音稍粗，右上肺可闻及细湿啰音…实验室检查：WBC、N升高…胸片：右肺上叶斑片状影，内可见支气管充气征…(大叶性肺炎) 第二站：体格检查与基本操作：1.体温测量(腋测)2.肺下界叩诊3.医\学教|育|网论坛网友提供腋窝淋巴结检查4.脊柱损伤的搬运老师问的问题：1体温正常值2肺下界移动度3淋巴结肿大时，应注意哪些内容4腋窝淋巴结分群5脊柱损伤搬运时，为什么要三人平拖同时用力6颈椎损伤时为什么需要专人托扶头部。第三站：机考：1气胸。2收缩期隆隆样杂音。3右股骨骨折。4肝破裂。5(此题忘了)6正常心电图。7(此题忘了)8昏迷病人需急诊手术，无家属在身边，手术签字如何处理。

　　【6号题】陕西省 7月1日 第二站：气管的检查、乳房触诊、脊柱检查、换药 站双下肢水肿3个月，心悸2天。病例分析异位妊娠、失血性休克。第三站：记不清了，考心电图、胸片、CT、肺部听诊、心脏听诊、医德医风。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：呕血、黑便。病例分析：女性，40多岁，间断喘息5年，加重3天。患者支气管舒张实验阳性，间断服用激素类。3天受凉后出现咳嗽，吸入沙丁胺醇可缓解，有过敏性鼻炎7年，查体：双肺布满较多哮鸣音。第二站：体格检查：直接对光反射，心肺听诊部位，墨菲症检查(均需口述检查内容报告结果)基本操作：四肢浅静脉穿刺术。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集:男 28岁 脓血便3天。病例分析:男孩 3岁 咳 痰 气促 来院就诊，先着凉后后发热39度，退烧药降温后又发热医\学.教|育|网论坛网友提供，查体:扁桃体1度肿大，肝下2cm ，肺部听诊干湿性啰音 实验室检查wbc 14 c反应蛋白升高 血小板 226。第二站：心脏触诊 气管检查 脑脊液穿刺 脑膜刺激征问题:脑脊液穿刺后为什么要去枕平卧 脑膜刺激征的阳性反应 心前区颤动的意义。第三站：胫腓骨双骨折(从内外踝判断) 还有一老人生病需要立即手术，保姆不敢签字，医生怎么办。 通知医务科获批准立即手术。

　　【??号题】7月2日 站：男性，30岁，发现血压升高1年，发热伴咳嗽1周，恶心、呕吐3天。患者1年前查体，时发现血压升高，达160/110mmHg，未规律服用降压药物，半年前出现夜尿增多...

　　【??号题】7月2日 站：病史：咳嗽咳痰10年，加重伴发热3天! 病例分析，乏力纳差，黄染2天，乙肝!第二站：操作隔离衣，肝脏触诊，锁骨上淋巴结触摸!第三站：忘记了，反正有个室上速，正常心电图医、学.教|育网.论.坛网友提供，肺结核，其他一眼就选!第三站满分，心较稳。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：右上腹绞痛，胆石病病史 病例分析：女性车祸致左侧前胸外伤，张力性气胸，肋骨骨折，失血性休克，血胸。第二站：体格检查：扁桃体检查，胸部体表标志识别医|学/教|育/网论坛.网\友提供，肝脏触诊(单、双手)提问：C7棘突意义，扁桃体肿大分度。操作：简易呼吸器的使用，提问：为什么要压额抬颌，使用呼吸器后病人恢复自主呼吸后能否体制继续使用呼吸器。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：男，老年，上腹饱胀感，伴呕吐4天 病例分析：男，胸骨后压迫感，有高血压病史30年，下壁ST段压低，心绞痛表现。第二站：体格检查，皮肤弹性检查，凹陷性水肿检查，肺部听诊，脊柱检查。 技能操作：心肺复苏。 第三站：心包摩擦音，湿啰音和干啰音，窦缓，急性心梗，颅骨骨折，胃癌，气胸。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：男，xx岁，心前区疼痛半年，加重伴气短1天入院。病例分析：化脓性脑膜炎(我写成流行性脊髓脑膜炎 - - )，诊断依据和检查都挺好写的。鉴别稍微看下，毕竟不是常考内容，稍偏门。第二站：技能：眼球运动，乳房触诊，脑膜刺激征(要叙述阳性反应不然扣分)近期乳头内缩的提示意义：乳房恶性肿瘤及乳腺炎呗。操作：穿脱手术衣和戴手套医|学\教|育/网论.坛网友提供。问题：1 包围式手术衣系腰带的时候是戴手套系还是不戴：绝对无菌区当然戴手套;2 袖子上有破洞怎么办 - - 重新刷手或者戴个无菌袖套。 第三站：胸骨左缘第二肋间听诊：连续性机器样杂音;右下肺听诊：湿罗音;心电图分别为急性心肌梗死及室颤。x片肾结石。ct周围型肺癌。大概为拟定一个胸部手术，有两个手术方案，僵持不下，然后有人提出给患者决定手术方案，最终手术方案怎么确定。选项来了：A 院外专家会诊决定;B 经治医师决定;C 患者家属决定; D 患者充分知情后自主决定。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：女性，70岁左右，车祸后神智不清、失忆3小时，问诊。病例分析：男性，45岁左右，上腹胀、发热2个月。 主诉不是关键，关键有体重减轻，既往10年前有转氨酶升高病史，母亲有乙肝阳性，查体有慢性病容，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，肝区叩击痛(+)。辅助检查：血常规正常，血生化见转氨酶AST 56U. ALT 30U，总胆红素和直接胆红素具体数值忘记了，是升高的。最后是血AFP 465左右，看到这个就知道诊断了【原发性肝癌】第二站：体格检查：1、眼球运动检查(要求口述检查结果)2、心脏听诊(要求口述各个听诊区的名称和位置，口述停诊结果)3、脊柱检查(要求口述检查结果)随机问题：1、直接对光反射消失，间接对光反射存在，请问是哪个颅神经受损了?2、心脏听诊，心音和第二心音在哪个位置最清晰?基本技能操作：题干是一位患者行某某癌切除术后，现拔了气管插管，现需要进行面罩吸氧医|学|教|育网.论坛网/友提供。【提醒】：本人所在考场的确是一堆东西里自己挑选所需器械，同是是提供中心供氧系统操作的，不是氧气瓶，自己拿了棉签(清洁鼻腔用)、生理盐水(清洁鼻腔和倒入雾化瓶)、雾化调节流量瓶(自己往里面倒入生理盐水，应该倒到中间刻度就好了)、还有面罩(套上去的时候千万别反了呀)随机提问：1、慢性呼吸衰竭患者吸氧的原则是什么?2、面罩吸氧是，一般调节氧流量多少? 第三站：1、心脏听诊，是节律问题，【房颤】2、医|学.教|育网论坛网友提供肺部听诊，【干啰音】3、腹部立位平片，有膈下游离气体【消化道穿孔】4、胸部CT，【周围型肺癌】5、心电图1，【窦性心动过缓】6、心电图2，看下面长长的导联，【房性期前收缩】7、护士正在抽血，一位研究生进来了，悄悄和护士说，希望抽多一点给他完成课题，正确做法是什么。【向患者解释并说明情况，取得患者同意方可采血】。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集:男性，腹痛伴腹胀5小时，急诊入院。病例分析：男性，胸骨后痛伴吞咽困难半年。进行性加重，有黑便，睑结膜苍白，红细胞低，喜食滚烫食物。诊断应该是食管癌，失血性贫血。第二站：体格检查：皮肤弹性及有无水肿。心脏听诊。脑膜刺激征。问题心尖区听到连续性机械样杂音多考虑什么疾病。医|学/教|育/网论坛.网\友提供还有一个是化脓性脑膜炎患者来你查体都有哪些阳性体征，这个我没记，老师也提示了好几遍说你看着他过来肯定有哪儿跟正常人不一样啊，我也没有想起来。操作：女性导尿，普通和球囊二选一。问题女性导尿避免插到哪里，阴道，导尿条更换时间，五到七天。第三站：机试：心脏心尖部停诊，肺左上肺听，心电图一个是室性期前收缩，X线是左径腓骨骨折，CT感觉是肝囊肿。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：心悸3月，加重4天 病历分析：幼儿急疹。第二站：操作：车祸右小腿创伤，伤口5cm，右小腿骨折，该如何处理提问四肢外伤骨折的固定方法有哪些?体格检查：颈淋巴结触诊 口述锁骨中线 肩胛下角 腋中线 肩胛间区体表标志 口述体检结果。第三站：食管癌 房颤 阵发性室上性心动过速 硬膜外血肿 正常胸片 医德医风。

　　【??号题】7月2日 站：病例分析53号 女 76岁 突发言语含混，不能行走1天。第二站：查体：T37.4℃，P 76次/分，R20次/分，BP170/66。医|学/教|育/网论坛.网\友提供双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次/分，率齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腰软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。专科查体：神经活动检查不能配合，不能完成指令。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集考了头痛，呼吸困难。病例分析考的是：有机磷中毒，呼衰，代谢性酸中毒。第二站：体格检查：腋窝检查(要求说各肌群的起始)，脊柱检查，胸部听诊。刷手。

　　【??号题】7月2日 站：问诊：腹胀2月，呕血1次，既往乙肝病史;病历分析：体重下降1年，烦渴、多饮、多尿2月。测血糖、尿糖高。第二站：体查：扁桃体检查，胸骨角、前正中线、腋前线、肩夹上区，肝脏触诊;操作：浅静脉穿刺医|学教|育网论.坛网友提供。第三站：胸腔积液，脑梗死，室早，心肺听诊和第二个心电图不大确定

　　【??号题】7月2日 站：病史采集：肉眼血尿伴尿频尿急尿痛2天 。医|学/教|育/网论坛.网\友提供病历分析：再生障碍性贫血，重度贫血，鉴别诊断：血小板减少性紫癜?。。单侧鼻导管吸氧法。第二站：锁骨上淋巴结触诊，腹部呼吸形式，呼吸频率和节律，右侧肋下肝缘触诊(单手和双手)。主动脉型心，肝血管瘤。第三站：正常心电图，三度房室传导阻滞，左尺桡骨双骨折，湿啰音。听到一个：期前收缩(不确定的。。)

　　【??号题】7月2日 站：病史采集 颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿3天，病例分析 急性乳腺炎医|学|教|育网.论坛网/友提供。第二站：锁骨上淋巴结触诊 乳房视诊 肝脏触诊 清创术。第三站：。。。忘了

　　【??号题】7月2日 站：病史采集，男性 65岁。双下肢水肿3月，心悸2小时急诊就诊。病例分析，女性，23岁。被发现意识障碍，呼吸困难1小时。患者一小时前(14：00)(依稀记得是给了个的时间点)。发现晕倒在自家厨房，口吐白沫，呼吸急促。曾与恋人吵架，午饭时与家人进餐无明显异常。……既往体健。第二站：查体：体温36.5，P130?(记得不清)R29次，BP135/78。神志不清，全身皮肤潮湿，未见出血和皮疹，巩膜无黄染，双侧肺部问及广泛湿罗音，心率130?各瓣膜曲未问及杂音。双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼出气体有明显蒜臭味，腹部未见明显异常，可见肌肉颤动，双下肢花斑样改变，肌张力略高，病理反射未引出。体格检查：脾的触诊，颈淋巴结检查，视诊呼吸运动医|学\教|育网.论.坛网.友提供。问：1、脾脏大的分度，及其测量;2、右侧大量液胸时胸部视诊有何变化医、学.教|育网.论.坛网友提供。操作：青年女性，车祸现场，左前臂骨折，有出血性伤口4cm，急救处理。问：1、止血带每隔多长时间放开一次;2、如何现场判断肢体有无骨折。第三站：实验室：血常规Hb124g/l，wbc1w2，N0.86，plt13w5，血Cr6…记不清了，单位也忘了……(不知道是血肌酐，还是血铬，有种想哭的节奏，俩缩写一样，记不清单位)动脉血气(吸氧5L/min)：PH7.45，PaCO29.mmHg，PaO2:四十几 mmHg，BE-7mmol/L心电图正常。1、心脏听诊：二尖瓣听诊区：持续性机械性杂音，2、右下肺：支气管呼吸音，3、胸片，右肺：胸腔积液，4、CT：脾破裂，5、X线片：左股骨骨折，6、一段视频后：通报卫生管理部门，备案后行手术。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集(编号25)是左下腹痛加间断腹泻，加重一周就诊。病例分析是(编号19)类风湿性关节炎，副诊断(贫血)，第二站：体格检查(体格检查)锁骨下窝、第七颈椎棘突、肩胛下区、腋后线(口述这几个体表标志)，操作是腹水简短病史，腹穿放腹水医|学\教|育/网论.坛网友提供。第三站：上机1.收缩期隆隆样杂音;2.湿罗音;3.X线，桡骨尺骨双骨折;4，CT示肝囊肿;5，右束支传导阻滞;6.记不清，7，医德医风(ICU病房癌症晚期患者想向家属交代遗嘱，选择可以让患者家属穿好隔离服进ICU)

　　【??号题】7月1日 站：病史采集：右膝关节肿痛伴发热3天。病例分析，初产妇，左乳房肿痛伴发热。血常规示白细胞总数及中性粒细胞升高。诊断应该是急性乳腺炎。第二站：体格检查：脑膜刺激症，皮肤弹性及水肿检查，乳房触诊医|学/教|育/网论坛.网\友提供。问题：乳房桔皮样外观及机制。营养分级。操作：穿脱隔离衣。问题：隔离衣碰到脸部怎么办?隔离衣哪些部位是干净的?第三站：心包摩擦音，支气管呼吸音，正常心电图，三度房室传导阻滞，膀胱结石，股骨骨折。

　　【??号题】7月2日 站：水肿4年，少尿一周。患者男，29岁，饭后齐周疼痛1天，右下腹疼痛4小时，有右下腹牙痛反跳痛。第二站：肝脏触诊，对光反射，指认胸骨上窝，肩甲下角肩甲间区。医|学\教|育网.论.坛网.友提供操作：腹穿。第三站：期前收缩 干罗音 房颤 有束支 肺癌 股骨颈骨折 正常腹平片。

　　【??号题】7月2日 站：病史采集 男性58岁，咳嗽半年突发咯血一周。病例分析 既往脂肪肝病史，近期程肝腹水症状，液波震颤，双下肢水肿 (其他的记不全了)。第二站：操作 给女性乳腺手术术后伤口换药(提问消毒范围和伤口愈合的情况分析有无红肿发芽，脓性分泌物，过度生长)。医|学\教|育.网.论.坛网.友提供查体为颈部淋巴结检查，体表标志锁骨上窝，胸骨上窝，腋中线，肩胛间区，锁骨中线，肩胛线(提问移动性浊音腹水量还有淋巴结触诊结果内容)。第三站：x线降结肠癌，肺癌，心电窦缓，阵发性期前收缩，急性心梗，听诊湿罗音 人文急需手术联系不上患者家属怎么办。

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