2018乡村全科助理医师实践技能病史采集：呼吸困难

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2018年乡村全科助理医师考试已经开始复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了乡村全科执业助理医师实践技能考试中病史采集常见考点，希望广大考生顺利通过考试。

呼 吸 困 难：病史采集：呼吸困难，头痛。

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。

(2)头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。

(3)呼吸困难(气短)：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。

(4)伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。有无心悸、胸痛，有下肢水肿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。

(2)治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。

3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，有无高血压家族史。

二、问诊技巧

(一)条理性强、能抓住重点(二)能够围绕病情询问

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