2018乡村全科助理医师实践技能病史采集：发热

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2018年乡村全科助理医师考试已经开始复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了乡村全科执业助理医师实践技能考试中病史采集常见考点，希望广大考生顺利通过考试。

发 热：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳、饮食不洁等。

(2)发热的特点：有无寒战，有无自测体温，最高体温多少，体温有无波动变化;起病来咳嗽的特点(干咳、湿咳、刺激性)有无声音嘶哑;咳痰，痰的颜色，量，黏稠还是稀薄;腹痛的部位、疼痛性质(钝痛、锐痛)与呼吸、体位有无关系。

(3)伴随症状：有无咯血、咳痰;有无合并呼吸困难(喘息、气促)，有无心悸、心慌、下肢水肿，意识障碍等表现。

(4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。

(2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何?

(二)相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

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