国家执业医师资格考试知识点腧穴(六)

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近治作用是所有腧穴的主治作用所具有的共同特点。凡是腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病证。从对临床效果的观察出发，有些学者认为，头面躯干腧穴的主治，主要以局部及邻近的脏器为主。四肢腧穴除能治疗局部病证外，更能主治其经络所过的远部病证。因而主张：头身腧穴以分部主治为主，四肢腧穴以分经主治为主，我们中医执业医师考试参照的教材也遵照此观点编写，因此有些四肢部的腧穴未提及其近治作用，但同学们应该知道，其亦拥有近治作用。那么，医疗卫生考试网在今天的文章中，我们继续来学习中医执业医师考试的知识点腧穴。

1.通里

【名称释义】通，指通路;里，指表里，该穴为手少阴之络，心与小肠相表里，其络从本穴分发出，走向手太阳经;其支脉别而上行，沿本经循还心中入里，故名通里。

【类属】络穴。

【定位歌诀】通里掌后一寸同(腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘)。

【功用主治解析】安神志，清虚热，通经活络。(1)远治作用：治疗本经所属脏腑的病证如心悸、怔忡等心病及由心病引起的舌强不语及暴喑。(2)近治作用：治疗腧穴所在部位的病证如腕臂痛。

2.神门

【名称释义】神，神明之谓也，指代心，因心者，君主之官，神明出焉;穴为手少阴之俞，为心气出入之门户，故名神门。

【定位歌诀】神门肌腱桡侧逢(在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处)。

【类属】原穴，五输穴之输穴，五行属土。

【功用主治解析】宁心安神，通经活络。(1)远治作用：①治疗本经所属脏腑的病证如心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等心与神志疾病。②治疗本经所过的远隔部位的病证如胸胁痛。(2)特殊作用：高血压。

3.后溪

【名称释义】后，指第五掌指关节后方。穴在第五掌指关节后方，微握拳，当尺侧横纹头处，其形有如沟溪，故名后溪。

【定位歌诀】后溪节后握拳取(在手掌尺侧，微握拳，当第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际处)

【类属】五输穴之输穴，八脉交会穴(通于督脉)。

【功用主治解析】清头明目，安神定志，通经活络。(1)远治作用：①治疗本经所过的远隔部位的病证如耳聋、目赤，由于本穴为八脉交会穴，通于督脉，可治疗督脉疾病如头项强痛、腰背痛、癫狂痫。(2)特殊作用：疟疾。

4.天宗

【名称释义】天，指上部;宗，指本，含中心之意。穴在肩胛冈下窝正中，故名天宗。。

【定位歌诀】肩冈下窝是天宗(在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角连线的上1/3折点处)。

【功用主治解析】通经活络，理气消肿。近治作用：治疗腧穴所在部位的病证如肩背部损伤、肩胛疼痛等局部病证和肺部病证如气喘。

5.听宫

【名称释义】宫，五音之首，喻针刺此穴能聪耳听五音，为治耳疾要穴.故名听宫。

【定位歌诀】听宫张口屏前中(在面部，耳屏前;下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处)。

【功用主治解析】宣开耳窍，宁神定志。近治作用：治疗腧穴所在部位的病证如耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;齿痛。

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