2015-08-24 15:57:01 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育
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中西医执业医师考试要求考生掌握诊断学基础的相关知识鹅口疮的诊断
1.概述
鹅口疮为婴幼儿常见口腔炎,由白色念珠菌感染所致。临床以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征。多见于新生儿、早产儿、久病体虚及长期使用广谱抗生素或激素的患儿。本病中医亦称“鹅口疮”,或称“雪口”。
2.病因病理
本病病因主要由于口腔不洁或破碎,感染邪毒所致。口为脾之窍,舌为心之苗,脾脉又络于舌,故发病以口腔粘膜及舌上为多。
鹅口疮临床有虚实之分,实证为心脾两脏积热,循经上行,熏蒸口舌,复感邪毒而发病。属于虚证者,多由于胎禀不足,或病后失调,久泻久痢等,津液损伤,气阴耗伤,虚火循经上炎而发病。
3.诊断要点
(1)多见于新生儿,久病体弱者,或长期使用抗生素及激素者。
(2)口腔粘膜可见白色点状或片状乳凝块状物,可融合成大片白膜,常见于颊、舌、牙龈及上腭部。不易擦去,强行拭去,可有局部溢血。
(3)一般不影响吃奶,偶可累及食管、气管,出现吞咽困难、呕吐、声音嘶哑等。
(4)取少许白屑涂片镜检,可见白色念珠菌的菌丝和孢子。
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