执业医师考试之发疹性传染病患儿的护理

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1.水痘患儿的护理

对水痘患儿要注意不能让孩子用手抓搔，否则容易感染。同时结痂抓脱落后易形成凹坑，为此应把孩子的手指甲剪短些，双手用纱布包好，抓破的地方可涂上紫药水，如有化脓现象，应涂上抗生素软膏。未破的水痘也可涂上紫药水，这样既可预防感染，又可使水疱干燥。

水痘患儿的隔离时间通常为患儿至全部皮疹结痂或出疹后7天。 如果皮疹全部结痂3天后，就可以排除传染性。

2.猩红热患儿的护理

猩红热易并发肾炎和心肌炎。因此，要注意尿的颜色和尿量的变化、有无浮肿、面色苍白、心跳气短、脉膊跳动是否规律等。急性期患儿一定要注意休息，至少要卧床休息1周。出疹期皮肤有瘙痒感，可涂炉甘石洗剂，疹退后有皮肤脱屑，应任其自然脱落，嘱患儿不能用手剥皮屑，以免撕破皮肤引起感染。

猩红热的隔离时间：一般发病期为2~5天,隔离观察是7天左右。

3.麻疹患儿的护理

麻疹患儿已明显减少，主要见于未接种麻疹疫苗的孩子。孩子患了麻疹要注意以下几方面：

(1)保持一定的室温和湿度。定期开窗通风。

(2)饮食要吃些有营养、易消化，高维生素饮食。

(3)保持皮肤清洁，勤换内衣有利于皮肤体表散热与排泄。

(4)注意五官护理，保持眼、耳、鼻、口腔卫生，防止并发症。眼睛往往因炎性分泌物多形成眼痂，两眼不能净开，应用盐水冲洗，滴以眼药水或眼膏于眼内，一日数次。鼻腔分泌物多时容易形成鼻痂，可用盐水将棉杆润湿后，轻轻拭除后涂少量石腊油以滑润。鼻孔周围糜烂，可涂以抗生素软膏。要防止眼泪及呕吐物流入耳道和口腔内，否则细菌可经耳咽管侵入中耳引起炎症。由于高热进食少，常发生口腔炎症，应勤喂水，既可补充水分，又可冲洗口腔。

(5)注意观察病情，特别是疹子是否出透，如疹子刚起即退，稀而少见、色泽变暗、肢体发凉、面色发灰，说明病睛严重，应立即到医院检查。

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