2015年临床执业医师：每日一练(7月9日)

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　　1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.排出已吸收的毒物

　　C.使用解毒剂

　　D.对症治疗

　　E.立即脱离现场及急救

　　答案：E

　　精析与避错：急性中毒情况危重时，首先应迅速对呼吸、循环功能、生命体征进行检查，并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触，毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方。故选E。

　　2.有机磷酸酯类急性中毒表现为

　　A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C.支气管平滑肌松弛、唾液分泌增加

　　D.神经节兴奋、心血管作用复杂

　　E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　答案： D

　　精析与避错：有机磷酸酯类急性中毒时，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常等心血管作用。故选D。

　　3.平原地区间日疟传播的主要媒介是

　　A.淡色库蚊

　　B.中华按蚊

　　C.三带喙库蚊

　　D.刺扰伊蚊

　　E.微小按蚊

　　答案：B

　　精析与避错：中华按蚊是平原地区间日疟传播的主要媒介，故选B。三带喙库蚊是乙型脑炎的主要传播媒介，但不是平原地区间日疟传播的主要媒介，故C错误。

　　4.疟疾典型临床发作的机制是由于

　　A.疟原虫在肝细胞内增殖

　　B.疟原虫在红细胞内增殖

　　C.疟原虫在肠道内增生

　　D.疟原虫在白细胞内增生

　　E.大量配子体人血

　　答案：B

　　精析与避错：疟疾发作机制是由于疟原虫在红细胞内增生，形成裂殖子，大量的裂殖子和变性的血红蛋白被释放，引起发热等一系列症状。故B最符合。其他选项都不正确。

　　5.急性血吸虫病的治疗首选

　　A.吡喹酮

　　B.噻苯达唑

　　C.乙胺嗪

　　D.阿苯咪唑

　　E.左旋咪唑

　　答案：A

　　精析与避错：急性血吸虫病的治疗首选吡喹酮，它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应证广等优点，可用于各期各型血吸虫患者的治疗。

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