2015年临床执业医师考试实践技能专项练习题6

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　　11.高钾血症的心电图表现不应为

　　A.QRS波变宽

　　B.出现U波

　　C.高而尖的T波

　　D.PR间期延长

　　E.QT间期延长

　　12.针对高钾血症伴发心律失常的治疗是

　　A.静脉注射乳酸林格液

　　B.口服山梨醇

　　C.静脉注射乳酸钠

　　D.静脉注射葡萄糖酸钙

　　E.口服阴离子交换树脂

　　13.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括

　　A.胃液丧失过多

　　B.严重腹泻

　　C.服用碱性药物过量

　　D.缺钾

　　E.长期使用呋塞米类利尿剂

　　14.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的?

　　A.是由体内减少引起的

　　B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅

　　C.呼气中可有酮味

　　D.血清pH降低

　　E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

　　【A2型题】

　　15.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为

　　A.轻度缺钠

　　B.中度缺钠

　　C.重度缺钠

　　D.中度缺水

　　E.重度缺水

　　16.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 m1左右，最可能的原因是

　　A.低钾血症

　　B.低钠血症

　　C.高钾血症

　　D.高钠血症

　　E.低钙血症

　　17.男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE—3mmol/L，13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　C.失代偿性呼吸性酸中毒

　　D.失代偿性代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　18.女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH 7.35，PaCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa(50mmHg)，BE+2mmol/L，26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

　　D.代偿性呼吸性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　19.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为

　　A.乳酸、氯化钾溶液

　　B.氯化钾溶液

　　C.等渗盐水

　　D.葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　【B1型题】

　　(20～2l题共用备选答案)

　　A.以血液浓缩为主

　　B.只有组织间液减少

　　C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

　　D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

　　E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

　　20.低渗性缺水引起体液容量的变化为

　　21.等渗性缺水引起体液容量的变化为

　　(22～23题共用备选答案)

　　A.低钾血症

　　B.等渗性缺水

　　C.高渗性缺水

　　D.低渗性缺水

　　E.低钙血症

　　22.胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在

　　23.急性低位小肠梗阻，心率120次/分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在

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