口腔执业助理医师报考执业医师执业期考核证明填写模板

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取得口腔执业助理医师执业证书之后，在报考口腔执业医师现场审核时，需要提交《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》，可能有些考生对有关材料还比较陌生，一般报考所在地都会提供相应的表格，华图卓坤小编将某地区的口腔执业助理医师报考执业医师执业期考核证明填写模板说明分享给大家，供大家参考。

注意：具体表格以报考地区为准!模板如下：

执业助理医师资格证书编号：()

执业助理医师执业证书编号：()

注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。

2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。

3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。

4.本表栏目空间不够填写，可另附页。

附件：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明模板下载

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